一、软骨肉瘤早期的冶疗方法有哪些
1、放射治疗
过去认为软骨肉瘤对放射治疗不敏感,因而很少采用放疗作为单独的治疗软骨肉瘤的手段。近年来有少量报道,认为一部分软骨肉瘤仍对放射治疗有一定的敏感性。在采用放射治疗的同时如能注射增敏剂,可提高对软骨肉瘤的治愈率。但所报道的数字小,确切疗效还有待进一步观察。
2、化疗
20世纪70年代以来化疗迅速发展,但采用治疗骨肉瘤的化疗方案治疗软骨肉瘤无效。这是因为即便在高度恶性的软骨肉瘤中,DNA的合成速度也很低,软骨肉瘤的增大主要是基质合成的结果,而不是DNA的复制。因此目前尚无成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案。
3、最有效的方法为手术切除。
待明确诊断后,分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术。对多数软骨肉瘤的外科手术应以力求局部彻底切除为主,对复发性者或原发恶性程度高,发展快的病例始作截肢或关节离断术,对于低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%。
二、软骨肉瘤有哪些典型症状
一、症状
1、软骨肉瘤一般发病缓慢,
最常见的症状是疼痛,开始为钝痛,间歇性,逐渐加重,其后是慢慢增长的包块。症状存在的时间平均为1~2年。检查可发现一个有压痛的包块,关节可活动受限,肿块局部可触及发热。
2、好发部位
在大宗病例统计中,长管状骨是软骨肉瘤的好发部位,约占全部病例的45%,其中股骨又是最常见的部位,约占全部病人的25%。下肢骨骼发病约占软骨肉瘤的35%,而上肢发病则为14%。其余常见部位是髂骨(25%)和肋骨(8%)。发病较少的部位是脊柱(7%)、肩胛骨(5%)、胸骨(2%)。罕见的部位是颅骨、下颌骨、上颌骨、腓骨、桡骨、尺骨、锁骨、髌骨及手足部的小骨。
在长管状骨中的软骨肉瘤,大多数位于干骺端,但当骨骺闭合后肿瘤可侵及骨骺。原发在骨干者不多见,股骨、胫骨、肱骨和腓骨的近侧端发病多于远侧端,肱骨远端软骨肉瘤罕见。
除了血液系统肿瘤外,软骨肉瘤是肩胛骨、肋骨、胸骨、手和足的小骨最常见的恶性肿瘤。肋骨与胸骨的软骨肉瘤常发生在肋软骨的结合部。在手部,软骨肉瘤发生在近节指骨及掌骨,而在远侧指骨及腕骨发病者少。除了距骨与跟骨外,软骨肉瘤很少在距小腿关节以下的骨内发病。软骨肉瘤可发生在脊椎的各个节段,但以胸椎最多,且常位于椎弓和棘突。
原发性软骨肉瘤,发病年龄一般都在30岁以下,男性多于女性,好发于四肢长骨,尤以股骨下端、胫骨上端和肱骨上端的干骺端最为多见。其他如肋骨、髂骨、肩胛骨或胸骨等亦有发病。发生于短骨者少见。主要症状为钝状为钝性疼痛。可由间歇性转为持续性,并影响邻近关节使之活动受限。有时局部扪及肿块,但无明显压痛,周围皮肤可有充血红热现象。
继发性软骨肉瘤一般为30岁以上成年人,男性多见。好发于骨盆,其次为肩胛骨、股骨及肱骨。出现肿块为主要表现、病程缓慢、疼痛不明显,周围皮肤无红热现象,临近关节时,可引起关节肿胀、活动受限,如刺激压迫神经则可引起放射性疼痛、麻木等。位于胸腔和骨盆的肿瘤,一般难以发现,直至肿瘤压迫内脏,产生相应症状后才被发现。
三、软骨肉瘤有哪些饮食禁忌
饮食适宜:1宜吃具有抗癌元素的食物;2宜吃膳食纤维类食物;3宜吃富含钙磷元素以及优质蛋白质的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
芦笋。芦笋中含有丰富的抗癌元素硒,阻止癌细胞分裂与生长,抑制致癌物的活力并加速解毒,甚至使癌细胞发生逆转,刺激机体免疫功能,促进抗体的形成,提高对癌的抵抗力。每天180-320克为宜。
油菜。油菜中富含的植物激素,能吸附进入体内的致癌物质,具有抗癌的作用,也易被肠道吸收。每天160-280为宜,清炒着吃。
牛奶。牛奶富含有钙磷铁等矿物质元素,容易促进骨骼的生长,减少癌细胞对骨质的破坏,含有优质蛋白质,促进肠道营养物质的吸收,增强免疫力,提高抗病能力。每天350-500毫升为宜,加热着喝。
饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;2忌吃刺激的饮料;3忌吃容易胀气的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
辣椒。胡椒具有刺激性,容易刺激胃肠粘膜,抑制胃肠粘膜对钙、磷等营养物质的吸收,降低人体免疫力,降低抗病能力,不利于身体的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。
浓茶。浓茶含有*,具有促进交感神经兴奋的作用,以及抑制肠道对营养物质的吸收,饮用后不利于对骨肉瘤患者的恢复。宜吃没有刺激性成分的饮料。
红薯。红薯属于容易产气的食物,容易导致胃肠胀满,使肠道蠕动减慢,不利于对营养物质的吸收,影响身体的恢复。宜吃容易消化的,不产气的食物。
四、软骨肉瘤有哪些鉴别
1、成软骨细胞瘤
良性肿瘤,多数学者认为其来源于骨骺软骨,病程较长,平均2年以上。常见部位是长骨骨端中央或偏心生长,表现为圆形或卵圆形溶骨样破坏,皮质隆起变薄,可有不规则钙化及粗糙纹理,但其边界清楚,大体标本见周边硬化,瘤壁有不规则骨嵴隆起。突出骨外则皮质变薄或仅有纤维包膜。
2、内生软骨瘤
是常见的良性软骨肿瘤,包括孤立性内生软骨瘤和多发性内生软骨瘤两种。有学者认为该病本质是干骺部软骨发育异常,常见部位是手、足小骨,孤立或多发性溶骨性改变,有散在钙化,可发生病理性骨折,但肿瘤不侵袭软组织。
3、骨软骨瘤
是最常见的良性骨肿瘤,是边缘型软骨肉瘤的“癌前病变”,发生在长管状骨干骺端,为一生长缓慢无痛性肿块,X线有的如鹿角样,有的如鸟嘴样小突起,有的像山丘样隆突,压痛不明显,当肿瘤在短期内增长快,疼痛加剧,且成人软骨帽盖厚度大于1.0cm,儿童青少年大小3.0cm时应考虑恶性变。
4、软骨瘤
肿瘤内也有散在砂粒样钙化点,但较软骨瘤小且数量亦少,骨皮质完整,无骨膜反应。
5、骨肉瘤
该由肉瘤性结缔组织演变成的肿瘤性骨样组织和骨组织组成。骨肉瘤含有的肿瘤骨具有特征性。
6、软骨纤维样肉瘤
从组织排列形式来看呈良性损害,复发率低。
这项临床试验报告在双臂的总生存率上没有什么不同,但是联合治疗的患者具有明显延长的无进展生存和明显高的
疼痛肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状,由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质,刺激骨膜神经
成软骨细胞型骨肉瘤临床表现成软骨细胞瘤多发生于10~20岁之间,好发于男性,男女之比为2~1。
随着病情的发展及加重,患者手脚踝关节会出现疼痛,并且感觉活动艰难,被限制压迫的感觉,甚至出现肌肉萎缩
对成骨肉瘤肺转移采用辅助化疗和新辅助化疗目前认为可以使肺部转移灶的数量减少或体积缩小,这就为临床手术
发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发
发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发
骨肉瘤晚期患者死前症状啥样?临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛,肿胀等应认真检查,根据病史、体征及x
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恶性血管内皮细胞瘤简称为血管肉瘤,是血管内皮细胞的间叶细胞恶性病变造成的。血管肉瘤在临床上比较少见,
偶然发现肿块,病程缓慢、疼痛不明显,周围皮肤无红热现象,临近关节时可引起关节肿胀、活动受限,压迫神经
使膝关节前脱位,在直视下切断膝后关节囊和韧带,游离出胫骨上端,在距离瘤体至少2~3cm处,用线锯锯断
中央型软骨肉瘤的髓内界限,单凭肉眼难以分清,因其边缘常常模糊不清,这一点与成骨肉瘤不同,后者的肿瘤大
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