奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑均为抑制胃酸分泌的药物,是目前医院应用最为广泛的药物之一,其长期,大量应用会出现一些不良反应,如胃肠道症状,肝肾毒性,神经系统症状,内分泌紊乱,皮肤过敏,视觉障碍,骨质疏松等,因此,其合理规范的使用,需引起广大医生和群众的重视。
奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑属于质子泵抑制药,通过抑制胃酸分泌发挥作用。奥美拉唑雷贝拉唑兰索拉唑的临床作用主要是用于胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食管炎,卓-艾综合征,吻合口溃疡,应激性溃疡的预防,急性胰腺炎,上消化道出血等,症见腹胀,腹痛,恶心,反酸,烧心,打嗝等。
奥美拉唑雷贝拉唑兰索拉唑的区别主要有以下几个方面,首先奥美拉唑和兰索拉唑是第一代质子泵抑制剂,其特点为比较经济,花费较少,在临床应用比较广泛。但是奥美拉唑和兰索拉唑起效缓慢、效果不持久,抑酸效果受给药时间及食物的影响,且依赖CYP450酶代谢,与许多药物间存在药物相互作用。疗效和个体差异较大。因其引起胃排空延迟,壁细胞肿胀和停药后胃酸分泌反弹,而在临床应用存在局限性。雷贝拉唑是第二代质子泵抑制剂,在不同程度上克服了第一代的某些缺陷,能增强胃食管反流及其他酸相关性疾病的疗效,具有明显的优势,临床抑酸效果好,抑酸作用起效较快,其半衰期相对较长,能够24小时持续的抑酸,疗效确切,个体差异小。主要代谢途径是非酶途径,对CYP2C19酶的依赖性小,与其他药物之间无相互影响。
奥美拉唑雷贝拉唑兰索拉唑的不良反应主要有常见的心血管系统,内分泌系统,呼吸系统,免疫系统,神经系统,肝脏,胃肠道,血液,皮肤等不良反应外,还可导致骨折的风险,感染的风险,胃泌素升高等,需加以重视。
奥美拉唑雷贝拉唑兰索拉唑在抑制胃酸分泌上,疗效较好,其中雷贝拉唑临床疗效好,不良反应少,优于奥美拉唑和兰索拉唑。但不合理应用和过度使用,会导致不良后果,因此,在临床用药前,最好先咨询医生和药师,规范合理的使用。
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