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做宫腔镜要用麻醉吗 宫腔镜检查的适应症

一、宫腔镜需要打麻醉吗

做宫腔镜要用麻醉吗 宫腔镜检查的适应症

如果只是普通的宫腔镜检查是不需要麻药的,如果采用宫腔镜手术可以采用静脉麻醉的方式。因为子宫受到刺激之后会出现剧烈,痉挛性收缩现象。在这种情况的时候有可能会导致局部刺激性的疼痛现象。而且疼痛是特别明显的。所以尽量可以选择一些浅麻醉方式镇痛。

宫腔镜是一种高科技纤维光源内窥镜,包括光源系统、灌流系统及成像系统。宫腔镜能直接看见子宫腔内情况,对大多数子宫腔内疾病可迅速作出精确的诊断。宫腔镜检查是目前妇科临床常用的一种微创诊断方法,是子宫腔内疾病诊断的“金标准”。宫腔镜检查还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查,及时准确地发现异常情况并进行相应的治疗。

常用的宫腔检查镜直径约4.5-5.5mm,非常纤细。对于已婚女性,经阴道、宫颈进入宫腔,检查过程约需2-5分钟。宫腔镜检查所引起的疼痛一般可以忍受,无需麻醉,如果患者恐惧疼痛,可应用局部麻醉。

二、宫腔镜检查的适应症

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1.适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查。

2.应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查,以除外有无炎症、肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在。不孕症和反复自然流产:在男女双方全面系统评估的基础上探查宫腔内病因并予以矫正。

3.在直视下可行局部活检,分解宫颈粘连,切除子宫纵隔,取出宫内节育器或其他异物,亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。

4.疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜检查,定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理。

5.病人选择合适和术前准备齐全,某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。

6.宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用,有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等。b超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊核实或排除。

三、腹腔镜手术后的注意事项

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1、做完腹腔镜手术后的六个小时内,患者尽量采用去枕平卧位,把头侧向一边,以免导致呕吐,把呕吐物吸入气管;导致人窒息

2、一般情况下,手术后很多患者都没有什么疼痛感,但是在手术后还是要注意腿部和腰部按摩,最好在半个小时为病人翻身一次为宜,这样子有利于促进血液循环,也可以防止褥疮的发生。

3、腹腔镜手术后注意事项有哪些?手术后的六个小时,患者可以饮食些少量流质的食物,可以是些面汤或者稀米汤,手术后病人不宜饮食些甜品,如吃豆奶粉、甜牛奶等这些含糖饮料都要注意。

4、腹腔镜手术有一个很好的特点,就是切口小,仅有一厘米的小口,所以,正常情况下,腹部敷料在一周之后就可以去掉,并且也可以淋浴,日后也可以恢复正常活动,在一个星期后就可做些适当、轻便活动,使身体逐渐的恢复健康。

5、做完腹腔手术后,在当日液体输完后可以拔掉尿管,根据病人的身体状况,医生会适当的鼓励病人下床活动,但是要是要注意谨慎点和适当。

四、做腹腔镜手术后吃好什么

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通常腹腔镜手术恢复清醒后,就可以开始进流质的食物(例如:稀饭),隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物(例如:鱼、瘦肉、蛋…..),以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒、烟、油、咖啡)。

腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是,因手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免时用产气的食物,诸如:地瓜、豆类、洋葱…等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。

至于较大的腹腔镜手术后,例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术等,因为麻醉时间较长加上手术时间较长,造成肠胃道吸收的气体也较多,比较容易有腹胀的现象,所以二十四小时后再进食比较合适,对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者,也不需勉强自己进食,待麻醉完全消褪后再行进食就可以。

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