一、老年黄斑病变的治疗方法
1、激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。
2、经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度,非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小。治疗后,CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合,并促进出血和渗出的吸收,同时还相对保留一定的视功能。因此,TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV。
3、光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。
4、手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。
二、发现眼睛黄斑病变的三步曲
1、眼部检查
建议高危人群最好定期进行检查。它可以直接观察眼底视盘、血管及黄斑的情况,其他的眼底检查方法包括眼底照相、眼底血管造影等,通过这些检查可以发现早期黄斑病变。
2、疾病自查
黄斑病变通过自己检测,及时发现视物模糊、视物变形等症状。老年人可经常交替把眼睛闭起来,看看两只眼的视觉是不是一样,有的人比较马虎,一只眼睛视力1.5、一只视力0.1,眼底已经出血了,直到体检才发现。
但如果能早点尝试睁一只眼闭一只眼,就会发现睁开的那只其实已经看不清了,所以经常自己双眼交替闭起来看一看,是不错的初检方法。
3、表格检测
使用的是阿姆斯勒表进行检测黄斑病变的发生,表格一种是黑的背景、白的方格,一种是白的背景、黑的方格,可以盯着方格看,看直线是不是直的,有没有弯曲,有没有哪个方格发雾、发暗,如果有上面的情况就是黄斑有问题的表现,应尽快到医院检查。
三、黄斑病变常见表现
1、中心视力减退
黄斑病变早期会出现视力模糊,视力减退,随着黄斑变性逐渐加重,视力越来越差,不可逆转,造成失明。
2、中心视力暗点
黄斑区结构严重受损,这时候患者中心视力就会出现损伤,中心出现暗点,比如你看什么地方那什么地方就看不见,但是周边的事物会看得清。
3、视物变形
看的物像比真实物体缩小或增大,直线的门窗框架,视为弯曲、倾斜等症状。
黄斑变性是一种慢性眼病,它能引起中心视力的急剧下降,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失,后期很难再。因此,黄斑病变一定要及时治疗,控制及提高视力,避免失明。
所以要想能够及时发现眼睛黄斑病变,首先就要了解黄斑病变的一些症状。再一个就是了解黄斑病变的检查方法,最好能够定期去医院进行体检,这样更加保险。
四、黄斑病变的类型
黄斑病变其实很普遍,我们的周围有许多人都会得黄斑病变,但是很多朋友对他的成因并不了解,黄斑病变通常有两种类型。一种是干性黄斑病变,一种是湿性黄斑病变,下面就分别针对于这两者的症状做一下介绍。
干性黄斑病变:干性黄斑病变,占总发病率的90%,是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化,不会发生眼底出血及渗出,病变进展缓慢,视力逐渐下降,危害相对较小。最常见症状是:视物模糊,不清楚,需要更多照明才能分辨细节,较远距离情况下,辨别人脸有困难。当干性黄斑病变进一步发展,中央视力会出现模糊,随时间发展,这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。
湿性黄斑病变:湿性黄斑变性,占总发病率的10%,是由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,并引起疤痕组织生长,使视力突然下降,会迅速严重地影响患者的中心视力,甚至导致中心视力丧失。湿性黄斑病变的主要症状表现为:中央视力快速减弱,视物变形,纸上字句弯曲,视觉中央出现黑影或模糊区域。
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这一黄斑变性的症状表现如果进行荧光造影,将看到整个萎缩区会出现斑驳状的强荧光,萎缩区周围的黄色斑点处
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