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小儿慢性阑尾炎症状有哪些 从细节看小儿阑尾炎的症状

一、小儿阑尾炎症状

小儿慢性阑尾炎症状有哪些 从细节看小儿阑尾炎的症状

1、全身症状

较严重,发热出现早,体温多在37.5~38.5℃,可高达39~40℃,阑尾穿孔时婴儿体温可达39℃以上。幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈,甚至会出现寒战、高热、抽搐、惊厥等症状。

2、腹痛

持续性腹痛,开始于上腹或脐周围,数小时后转移至右下腹部。阑尾腔阻塞时,伴有阵发性腹痛加重。但腹痛范围较广泛,有时不是首发症状,较难询问。

3、压痛和肌紧张

反复检查可发现右下腹有明显压痛,且不愿活动,喜右侧屈膝卧位,走路时腰部屈曲。压痛点多在麦氏点上方。婴幼儿盲肠位置高和活动性大,其压痛点偏内上方。小儿腹壁薄,有时难配合,不易判断有无肌紧张。

4、腹胀和肠鸣音减弱

早期腹膜有渗出,胃肠道功能受到抑制,产生明显肠鸣音减弱和腹胀。肛门指检对鉴别痢疾、肠炎、肠套叠有重要的实际价值,在诊断中不能从简。直肠右壁敏感,如阑尾穿孔盆腔积脓时,指诊可感到直肠周围组织水肿肥厚,有压痛明显。

5、消化道症状

呕吐常为首发症状,呕吐程度较重且持续时间长。大量呕吐可引致进食困难而产生脱水和酸中毒。肠道炎症刺激肠蠕动过快会引起腹泻,大便秘结者少见。阑尾穿孔后可见便频、里急后重等直肠刺激症状。

6、上呼吸道症状

小儿上呼吸道感染可能发病诱因。临床可见小儿常先有上呼吸道疾病,再有急性阑尾炎。

二、3种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视

小儿慢性阑尾炎症状有哪些 从细节看小儿阑尾炎的症状

1、小儿慢性阑尾炎

小儿慢性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的慢性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿慢性阑尾炎死亡率为2%—3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症。

2、老年慢性阑尾炎

随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人慢性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,慢性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人反应能力低,腹部压痛不明显,临床表现不典型,由于腹肌已萎缩,即使阑尾炎已穿孔,腹部压痛也不明显,很容易误诊。

3、妊娠期慢性阑尾炎

由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期慢性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。妊娠期慢性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇安全出发,妊娠三个月内发病者,治疗原则与非妊娠期患者相同,急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的慢性阑尾炎,症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎,约50%孕妇可能早产,胎儿的死亡率较高,手术时应尽量减少对子宫的刺激。

三、慢性阑尾炎该如何用药保守治疗

小儿慢性阑尾炎症状有哪些 从细节看小儿阑尾炎的症状

1、通腑阑尾方

将一半饮片置入砂锅中,然后放入药粉包,再将另一半饮片放入,使饮片包裹住药粉包。加清水浸泡,大火煮至沸腾,小火继续煎煮后服用。每日1付,分3次服用。

2、大黄牡丹汤

冬瓜仁30克,大黄12克,仁9克,芒硝9克,牡丹皮3克。将上述药材除芒硝外全部放入锅中,以清水浸泡,然后文火煮沸,滤去药渣。往药汤中加入芒硝,再次煎煮至沸腾,顿服服用。

3、败酱草汤

败酱草30克,薏苡仁30克,忍冬藤20克,桃仁10克。将上述药材全部置于锅中加水煎煮,去渣取汁。每日1付,分23次服用。

4、紫花地丁方

紫花地丁30克。以水浸泡片刻后开文火煎煮,直至药汤沸腾。去渣取汁,分34次服用。

5、野菊花方

鲜野菊花60克。以水浸泡,然后以文火煎煮,直至药汤沸腾。去渣取汁,把药汤分34次服用。

6、鲜生地30克,地榆30克,槐花30克,连根葱20根,半枝莲15克,甘草3克。将上述药材全部以水煎煮,滤出汤汁。每日1付,分3次服用。

7、每日取白芍1845克,丹皮1015克,黄柏1015克,枳壳1015克,柴胡612克,甘草612克。将上述材料全部以水浸泡,再以文火煎煮至沸腾,滤出汤汁,分3次服用。重者可加倍服。

四、预防慢性阑尾炎的六个方法

小儿慢性阑尾炎症状有哪些 从细节看小儿阑尾炎的症状

一、合理饮食

(1)不暴饮暴食:饥一顿饱一顿,饮食不规律,胃肠道充盈与排空会失去常度;而暴饮暴食,可突然加重胃肠负担,加大食物的机械性刺激。如此会导致肠道正常蠕动发生改变,功能出现紊乱。

(2)忌生、硬等难消化食物:生、硬等难消化食物,加重肠道负担,导致消化不良、胃肠功能紊乱。

(3)细嚼慢咽,减少进入盲肠的食物残渣。

二、调节寒温

注意季节、气候变化,适时地调节自身机体与自然界关系,天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态。

三、保持乐观的精神

忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激,情绪变化,容易打破人的神经系统的平衡,导致神经失调,尤其是植物神经紊乱。植物神经紊乱的表现是多方面的,胃肠道的功能失常是其常见表现之一。在精神刺激作用下,胃肠道发生痉挛、弛缓等,导致消化不良、便秘、腹泻等,可诱发阑尾炎。因此,应当保持良好的精神状态,乐观开朗。遇事要拿得起、放得下,不斤斤计较而泰然处之,避免剧烈的情绪变化。

 四、防止便秘和腹泻

出现便秘和腹泻现象时,要积极寻找原因,及时调理和治疗,保持大便通畅和粪质正常。

五、驱除肠道寄生虫

肠道寄生虫如蛔虫、挠虫等,可窜入阑尾腔,阻塞腔道,诱发感染而弓[起阑尾炎。因而平时要注意饮食卫生,预防肠寄生虫的发生,一旦出现肠道寄生虫症,要及时驱除,减少诱发阑尾炎的机会。

六、适当参加体力活动

平日参加体育锻炼和体力劳动,可增强体质,提高胃肠道功能,提高机体抗病力,这对于预防阑尾炎来说是必要的。但是,应当避免重体力劳动和剧烈活动。过度疲劳和身体强烈动作都是阑尾炎的诱因,尤其是在饱腹时暴急奔走。

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