一、胎儿为什么会唇裂
第一是环境因素,这主要是母亲怀孕早期三个月以前出现的以下某种情况,首先是病毒的感染,比如孕妇在怀孕期间有上呼吸道感染以及风疹等等所导致的。药物的作用也会有影响,比如孕妇服用抗癫痫药、抗过敏药或者是抗癌药物等等,这也提示了孕妇在服用药物的时候要谨遵医嘱。孕妇受到精神性的或者是身体外部的损伤也会有一定的影响,比如说受到强烈的精神刺激、身体遭受到外部的损伤等。还有就是孕妇体内部分营养元素的缺乏,由于孕妇早期有呕吐、厌食、偏食等情形的出现,可能会有一些维生素D、叶酸、铁、钙等缺乏导致。还有就是孕妇照射X线,吸烟、酗酒等也会导致胎儿唇裂的出现。
第二大原因就是遗传的因素,唇裂有相当部分是遗传的,如果是直系亲属中有唇裂的,后代可能发生唇裂的比例在4%左右,而一般唇裂发生在第一胎的概率是600分之一,而第一胎是唇裂,第二胎是唇裂的概率就会上升到百分之三左右。
二、唇腭裂的最佳治疗方法
唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。唇腭裂分为:单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
唇腭裂疤痕修复手术具体方法是将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的连续性,达到功能性修复。注意唇裂疤痕修复的正常高度,人中居中,上唇两侧对称。唇裂者常伴有鼻部畸形,应同时矫正鼻小柱偏斜,增加鼻小柱高度,矫正鼻翼塌陷,恢复鼻孔基本对称。
三、唇腭裂疤痕修复的基本步骤
1、定点设计:定点设计是唇裂疤痕修复的第一步。先找出唇红缘的点,在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B点。做唇裂疤痕修复时最后将B、B两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
2、切开和缝合:切开、缝合是唇裂疤痕修复重要步骤。做唇裂疤痕修复时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、AB、BE及EB。切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之BEB三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与AB相对。依次分层缝合。做唇裂疤痕修复根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治唇裂疤痕修复术。
唇腭裂的治疗为综合性治疗,需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时,作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治,这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。
四、唇裂修复手术的最佳时机
唇裂修复时机之年龄篇:专家指出,早期唇裂治疗,可以尽早恢复上唇的正常功能及外形,还可使疤痕减少到最低程度,但应依据患儿的健康状况和畸形的程度等综合考虑,一般单侧唇裂整复最适年龄为3-6个月左右,而双侧唇裂由于手术复杂,出血较单侧多,手术时间较长,多在出生在6-12个月进行手术。
唇裂修复时机之季节篇唇裂治疗季节以春秋两季为宜。因夏天炎热,易使婴儿脱水及创口感染,易使唇裂治疗失败,冬天天气寒冷,上呼吸道感染导致疾病流行,不宜手术,但随着医疗保健设施的改善,这些已不很重要。唇裂治疗时一般采用全身麻醉,在较大的患儿或成人修复时也可考虑用局部麻醉。
在唇裂修复前,应该达到使鼻梁处于正中位置,鼻中隔不偏曲(单侧唇裂常伴有鼻中隔偏曲,因而整复手术中应包括鼻中隔的矫正),患侧鼻翼基部位置(包括上下方向的水平位置和前后方向的纵向位置)均应与健侧对称,鼻小柱应有一定的长度并处于正中位置,两侧鼻翼外形对称,患侧鼻孔形态应与健侧对称,患侧鼻通气正常等。
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手术定点,定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的注射针
因此,一般还是以婴儿出生后2~3个月时,哺乳情况良好,健康强壮,营养发育均正常的情况下进行手术较为适
(二)按裂隙程度分为:ⅰ度唇裂只限于红唇裂开,ⅱ度唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底,浅ⅱ度为裂隙未超过唇
从而形成了恢复正常解剖生理功能的,包括矫形-外科-正畸-语音的立体的治疗模式,即唇腭裂多学科的序列治
另外,唾液里面含有淀粉酶等蛋白物质,水分蒸发后淀粉酶就粘在唇上而引发深部结缔组织的收缩,唇粘膜发皱,
那么下面小编就来给大家介绍介绍胎儿唇裂的预防,让大家提早的预防,让孩子平安的诞生吧~营养平衡:妈妈是
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