一、伤寒症状有哪些
伤寒的症状包括长期缓慢的发烧,可达39°至40°C,其他症状有出汗、腹痛、肠胃炎、严重腹泻、头痛。有部份的人,身体会出现玫瑰色斑(rosespot)。肠道出血或穿孔是其最严重的并发症。
伤寒的临床表现:
伤寒杆菌的潜伏期为10天左右,其长短与感染菌量有关,食物型暴发流行可短至48小时,而水源性暴发流行时间可长达30天。典型的伤寒自然病程为时约4周,可分为4期:
初期
相当于病程第1周,起病大多缓慢,发热是最早出现的症状,常伴有全身不适,乏力,食欲减退,咽痛与咳嗽等。病情逐渐加重,体温呈阶梯形上升,于5~7天内达39~40℃,发热前可有畏寒而少寒战,退热时出汗不显著。
极期
相当于病程第2~3周,常有伤寒的典型表现,有助于诊断。
缓解期
相当于病程第3~4周,人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强,体温出现波动并开始下降,食欲逐渐好转,腹胀逐渐消失,脾大开始回缩。但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险,需特别提高警惕。
恢复期
病程第4周末开始,体温恢复正常,食欲好转,一般在1个月左右完全恢复健康。
二、伤寒死亡率是多少
现代很多人不重视伤寒,认为其只是小病,但其实在现代社会中,伤寒已经被列为中国十五大死亡率高的疾病之一。人患病后,如果能够得到及时治疗,用上抗菌药,死亡率是很低的,但比较可怕的是,如果患者不能得到及时的治疗,那么在高烧不退的情况下,同时出现并发症,如肠出血、肠穿孔等情况,则会产生严重后果。
在古代,张仲景正是因为看到疫病流行,自己宗族的人多死亡于疫病,才抛弃仕途,开始发愤钻研医学,因此写成《伤寒杂病论》这部杰出著作。
不仅如此,据世界卫生组织最保守的估计,每年伤寒发病率为0.13%,约1600万例死亡60万例,死亡率约为3.7%。在亚洲和非洲的一些发达国家,年发病率高达1%死亡率为10%。70%的伤寒死亡发生在亚洲。
所以,我们要在日常生活中提高对预防伤寒的重视程度,让自己和家人身体健康,远离伤寒。
三、如何预防伤寒
伤寒杆菌在自然界的生活能力较强,在水中可存活2~3周,在粪便中能维持1~2月,在牛奶中不仅能生存,而且可以繁殖,耐低温,在冰冻环境中可存活数月,但对光、热、干燥及消毒剂的抵抗力较弱,日光直射数小时即死,加热至60摄氏度后30分钟或煮沸后立即死亡。
因此,为防止患病,个人应从改善自身习惯做起,如:注意饮食卫生;不到卫生条件差的摊点、参观就餐或吃烧烤之类的食物;不吃腐败变质的食物;生吃的瓜果一定要洗干净,最好用消毒剂浸泡后用流动的水冲洗干净后再食用;海产品食用时一定要烧熟煮透;不生吃谁和其他食品。同时,也要养成良好的卫生习惯,消灭蚊蝇,不喝生水,饭前便后要洗手,不随地大小便,不乱倒垃圾。厨房要有防蝇设备,安装纱门纱窗。政府也应积极搞好粪便、水源和饮食卫生管理,教育市民养成良好的个人卫生与饮食习惯。
四、如何对伤寒进行治疗调护
由于伤寒是一种重症传染病,因此应做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,以减少传播。
1.隔离消毒。患者的大小便须用2倍容量的5%来苏水或5%漂*液消毒,放置4小时后再倒掉。食具、衣服及其他用具可煮沸消毒。
2.患者需卧床休息。体温超过39℃可适当予以物理降温,
3.注意并发症。应经常注意粪便颜色和腹部情况,如遇腹痛、脉搏加速、大便带血或极度腹胀等症状时,务必随时检查有无并发症的发生。
4.饮食调护。因肠壁形成溃疡,如果长时间不愈合易引起肠出血和肠穿孔等并发症,故应特别注意饮食,
应给予高热量、高维生素的流质或无渣半流质,如藕粉、蛋花汤、米汤等,少食多餐。
5.疾病恢复期的护理。恢复期患者常有明显的饥饿感,宜给少渣饮食,饮食需限制,保持大便通畅。对于便秘的患者可用开塞露通便,忌用泻剂。要保证足够的水分,使尿量增加,从而促进伤寒杆菌毒素排出体外。
第二卷为“伤寒例”、“辨痓湿暍脉证”、“太阳病脉证并治上”,主要总论六经发生、发展、治疗、预后的一般
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