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慢性十二指肠炎症状有哪些 慢性十二指肠炎有哪些饮食禁忌

一、慢性十二指肠炎有哪些症状

慢性十二指肠炎症状有哪些 慢性十二指肠炎有哪些饮食禁忌

十二指肠炎是指发生于十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎。本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊。本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。那么慢性十二指肠炎的症状有哪些?

典型症状:本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊。

相关症状:恶心与呕吐嗳气肚子疼胃脘饱胀

1、消化不良症状可有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。部分患者可无症状及体征。

2、上腹痛类似于十二指肠壶腹部溃疡,多为饥饿痛、夜间痛,进食后缓解。

3、上消化道出血是糜烂性十二指肠炎的一种并发症,可有黑便或呕血。

4、常见的体征有上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。

确诊有赖于内镜下所见和内镜直视下取黏膜活组织检查。

二、慢性十二指肠炎的饮食禁忌有哪些

饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃保护胃黏膜的食物;3宜吃增强人体免疫力的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

香椿。香椿具有抗菌杀菌的作用,可以对炎症引起的十二直肠炎疾病有一定的辅助治疗的作用,有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。

牛奶。牛奶富含有优质蛋白质营养物质,具有保护胃黏膜,促进肠道营养物质的吸收,有利于患者身体的恢复。每天200-500毫升为宜。热饮为佳

乌鸡。乌鸡富含有优质蛋白质和钙磷等矿物质元素,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者的恢复。200-300炖汤喝。

饮食禁忌:1忌吃生硬难消化的食物;如仁,花生,丝肉;2忌吃辛辣刺激的食物;如尖椒、花椒、胡椒;3忌吃容易产气的食物;如芋头、黄豆、红薯。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

花生。花生是比较生硬的食物,不容易被肠道消化吸收,加重肠道的负担,不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。

胡椒。胡椒是属于刺激性的食物,容易刺激胃肠粘膜,导致充血肿胀,不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。

红薯。红薯是属于容易产气的食物,容易导致肠道胀气,腹部胀满,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃容易消化不产气的食物。

三、慢性十二指肠炎的发病原因有哪些

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一、发病原因

1、原发性十二指肠炎 病因尚未完全明确,可能与进食刺激性食物、饮酒、药物(如非甾体抗炎药)、幽门螺杆菌感染等有关。本病亦可伴发十二指肠其他疾病或肝胆胰等周围器官疾病,常与慢性胃炎、消化性溃疡病等合并存在,故认为可能与其病因相同。有人认为十二肠炎可演变为十二指肠溃疡,其依据为:

(1)炎症开始时酸度正常,以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程,导致高酸产生而形成溃疡。

(2)十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失,但腺管部细胞增殖可以予以补偿。当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时,可产生糜烂,继之形成溃疡。

2、特异性十二指肠炎 多由克罗恩病、肠结核、寄生虫(如钩虫、兰氏贾第鞭毛虫等)及真菌、嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。

二、发病机制

十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂、出血,腺体减少,绒毛萎缩;黏膜层及黏膜下层炎细胞,包括淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。按其炎症程度和分布,分为浅表性、间质性和萎缩性3种。

1、浅表性此型最常见,约占50%~80%,炎症仅限于绒毛,绒毛变短,呈圆钝或畸形,上皮细胞常有退化现象,细胞趋于扁平,胞质出现空泡,核染色质稀疏或固缩,刷状缘变薄至消失。绒毛间区充满炎症细胞,黏膜肌层与十二指肠腺基本正常。

2、间质性炎症细胞浸润主要见于接近黏膜肌层的肠腺隐窝,有时涉及整个固有层,伴有淋巴滤泡增生。

3、萎缩性黏膜变薄,绒毛显示不同程度的萎缩,常有重度的上皮细胞退行性变,并见大片脱落,从而出现糜烂,有时见胃上皮化生;肠腺减少甚至消失,杯状细胞、黏液细胞及嗜银纤维增生,黏膜肌层断裂、增生,肌纤维有退行性变;固有层有广泛的炎性细胞浸润,主要为淋巴细胞、浆细胞,并有淋巴滤泡增生。

四、慢性十二指肠炎的药物治疗方法有哪些

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(1)抗酸药:可用氢氧化铝-镁乳合剂,每次15~30ml,3次/d,餐后1~2h服用。抗酸药能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性,减轻对消化道黏膜的损伤,缓解疼痛。

(2)抗分泌药:可根据病人经济承受能力等因素选用。质子泵抑制剂可用奥美拉唑20mg,1~2次/d,雷贝拉唑10~20mg,1~2次/d等;H2-受体拮抗药可用法莫替丁20mg,2次/d或雷尼替丁150mg,2次/d。抗分泌药能抑制胃细胞分泌胃酸,减轻胃酸对已有炎症的黏膜刺激,可有效改善症状,但不能逆转病理学异常。

(3)M受体拮抗药:可选用派吡氮平50mg,2次/d或山莨菪碱(654-2)片5mg,3次/d,口服,可抑制胃酸的分泌。另对胃蛋白酶的分泌也有抑制作用。

(4)黏膜保护剂:胶体铋剂在酸性环境下,能与溃疡和炎症组织的糖蛋白络合形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶的攻击,并有杀灭幽门螺杆菌的作用,可用胶体铋,50mg,4次/d。前列腺素能减少胃酸的分泌,加强黏膜抗损伤能力,并有维持黏膜血流、促进黏液分泌等作用。可用米索前列醇(misoprostol)200μg,4次/d,或恩前列素70μg,2次/d。

(5)胃肠动力药:可予多潘立酮10~20mg,3次/d,或莫沙必利(mosapride)5~10mg,3次/d,前15~30min口服,可调整胃窦和十二指肠壶腹部的运动,减少胆汁反流刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素造成的胃酸分泌。

(6)根除幽门螺杆菌(Hp)治疗:常用的抗Hp药物有阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素及铋剂等。单药疗法根除率不足20%,故通常2种以上抗生素与抗分泌药(PPI或H2RA)合用,形成三联疗法、四联疗法。疗程一般为1~2周。含PPI的三联疗法是近年来研究得最多的治疗Hp感染的方案。

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