痈一般多久能好 痈发病的病因是什么

一、痈一般多久就能好

痈是数个毛囊和周围组织的急性化脓性感染，通常由金黄色葡萄球菌感染所致。在皮肤损伤，摩擦损伤等情况下，病原菌入侵导致感染。急性期需要及时口服抗生素治疗，如果有化脓形成需要及时切开排脓。及时治疗通常在2周内症状逐渐恢复。

一、患部制动

防止炎症扩散，减轻疼痛，唇痈病人可取头高卧位休息，给予流质饮食，减少说话，严禁挤压。

二、早期应用抗生素

尽早应用抗生素，有利于制止脓毒血症的发生，其原则是：根据药敏试验结果选择有效抗生素，联合用药，剂量充足，疗程充分，以静脉给药途径为佳，在药敏试验结果未出之前，可根据脓液涂片和革兰染色结果选用抗生素，通常可首选青霉素，红霉素加庆大霉素，或第1代头孢菌素。

三、局部处理

1、物理疗法：短波紫外线外局部照射，可控制感染扩散，促进炎症吸收，提高白细胞的吞噬功能。

2、药物涂布：初期仅有红肿时，可用50%硫酸镁或0.5%碘伏湿敷；有少数脓点时可用鱼石脂软膏，金黄散敷贴，促进炎症局限，脓肿成熟。

3、及时取栓：痈的病变范围较大，当有多个脓栓破溃时，病灶内坚韧的纤维间隔会妨碍坏死组织的彻底分离和脓液引流，故应及时取出表面脓栓和坏死组织，再用75%乙醇和石炭酸液及生理盐水清洗，以小凡士林纱布条引流，逐日换药，不久可以痊愈。

4、切开引流：当脓肿成熟，表面呈紫褐色或有破溃流脓时，应在麻醉下作切开引流，切开应做“十”字形或“”字形切口，长度超出病变范围，深度需达筋膜或筋膜下，切开所有的纤维间隔，清除所有坏死组织，使伤口形成一个大的腔隙，从而形成通畅的引流环境，伤口内可用过氧化氢或优锁溶液湿敷，堵塞生理盐水纱条，以干纱布或绷带包扎，伤口清洁，健康肉芽组织生长后再行植皮，促进伤口愈合。唇痈切开引流，不宜做广泛切除，以免影响容貌美观。

5、对症治疗：高热者给予物理降温处理；疼痛剧烈，情绪烦躁不安者可给予止痛药和镇静药物。

6、支持治疗：宜进食易消化，高能量的流质饮食或软食，每天补充维生素C2～3g，重症者可吸氧，输注新鲜血或血浆，复合氨基酸，脂肪乳剂等。

二、痈发病的具体病因是什么

糖尿病（20%）：

糖尿病病人易发生感染的原因除与高血糖导致的全身免疫功能异常有关外，还和感染病灶局部酸碱环境的变化关系密切，有研究将细菌注入糖尿病鼠软组织建立化脓性感染模型，3～6天后测定病灶内ph值，结果表明，糖尿病鼠模型病灶内ph明显低于对照组，其机制可能为高血糖可产生较正常为多的乳酸，由于白细胞内无丙酮酸羧化酶，乳酸在此不能合成糖原;又因为糖尿病时胰岛素绝对或相对缺乏，病灶处的乳酸也不能进入三羧酸循环被利用，从而导致病灶内乳酸蓄积和ph值降低，病灶内ph值的改变可降低细胞修复能力和抗生素杀菌作用，因此糖尿病病人不仅易受到感染，且感染病灶迁延不愈。

　免疫力低下（30%）：

发于机体抵抗力降低的患者，如长期应用皮质类固醇激素，肾炎，糖尿病，心衰，营养不良，低丙球蛋白血症，天疱疮，剥脱性皮炎等，痈大多是由毛囊炎发展而来，病原菌先侵入单个毛囊底部形成感染，由于所在部位的皮肤厚韧，感染继而沿深部阻力较小的脂肪柱蔓延到皮下深筋膜组织，再沿深筋膜向四周扩散，从而累及周围的脂肪柱和毛囊，形成多个“脓头”的痈。

病原菌（30%）：

主要为金黄葡萄球菌，其次为链球菌，厌氧菌和绿脓杆菌等，皮肤不洁，局部擦伤，机体抵抗力降低是受感染的重要诱因，其中以糖尿病病人多见。

三、痈的症状与并发症是怎样的

痈的症状

痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。中医称为疽。颈部痈俗称“对口疮”，背部底部开始。

痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。以后，中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，象“火山口”，其内含有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局部淋巴结有肿大和疼痛。除有局部剧痛外，病人多有明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳、白细胞计数增加等。痈不仅局部病变比疖重，且易并发全身性化脓性感染。唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎，危险性更大。

　痈的并发症

痈不仅局部病变比疖重且易并发全身性化脓性感染。唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎，危险性更大。

四、痈的预防保健方法是什么

(1)调整饮食平时应少食辛辣刺激之品，忌饮烈性酒，以防辛辣之品损伤脾胃致使肠胃积湿生热而诱发本病或加重病性。应多食新鲜蔬菜、水果保持大便通畅。

(2)防止潮湿尤其是暑天，天气炎热，常因工作环境差或工作繁忙而汗湿衣襟，加之更换内衣不勤,容易发生本病。因此应养成良好的生活习惯，经常更换内衣，淋浴保持皮肤清洁、干燥、卫生

(3)应积极治疗原发疾病如毛囊炎、疖肿、湿疹等

(4)防止搔抓无论是颈部、腋部、脐部或是身体其他部位皮肤有破损或有湿疹都应积极对症治疗，避免用力搔抓，因搔抓后可继发感染而形成脓肿。

对痈的治疗专家建议：一是注意卫生，保持皮肤清洁，及时治疗疖，防止感染扩散。二是经常参加体育锻炼，增加皮肤抵抗力。三是有糖尿病时应积极治疗。