疱疹性扁桃体炎怎么治疗 如何预防疱疹性扁桃体炎

一、疱疹性扁桃体炎怎么治疗

　1.一般疗法

清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质。

　2.抗生素治疗

对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊。如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予第二代头孢抗生素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。

若已发生局部并发症如扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗，扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。

3.对症治疗

对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1：5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。

4.外科手术治疗

若反复急性发作，待控制炎症后，可考虑行扁桃体切除术。

二、疱疹性扁桃体炎的症状

疱疹性扁桃体炎可分3种类型：急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎。

其临床表现相似，但第一种类型症状较轻。疱疹性扁桃体炎早期症状轻微，易被忽略，随肿瘤发展会出现以下各种症状。

　1、咽部不适和异物感

初起常被忽略，随肿瘤增大，异物感明显加重

2、咽部疼痛

早期可有白发性咽病，如有溃疡或继发件感染，则咽痛更明锨，吞咽时加剧，咽病固定于患侧，有时洱放射至耳部。

3、吞咽闲难

晚期病人多见，系肿瘤增大阻塞咽胖所致。

4、鼎血、口臭、消瘦

溃疡性癌肿，涎液小常带血丝有口臭，晚期病人消瘦明显，可出现恶病质。

5、耳鸣、听力减退

肿瘤侵犯鼻咽与软胯时，影响咽鼓管的功能.则耳鸥、听力减。

6、颈淋巴结转移

较常见，淋巴结肿大可同时或早于原发癌症状出现，小而坚硬，固定不移。

三、如何预防疱疹性扁桃体炎

疱疹性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为"乳蛾"、"喉蛾"或"莲房蛾"，常发生于儿童及青少年。

主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。

细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。

有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。疱疹性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。

搞好环境卫生，室内应光线充足，空气流通，保持适宜的温度和湿度。对疱疹性扁桃体炎的患者应进行隔离，以免传播病原。

1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食。

2、咽痛明显时要注意尽早输液治疗。以免感染扩散。

3、反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查，以排除并发肾炎，心肌炎，关节炎等的可能。

4、反复发作或伴有扁桃体周围脓肿、周围炎的病人要最好在炎症消退后手术治疗。

5、要注意与会厌炎相区别，不要因为咽喉疼痛就认为是疱疹性扁桃体炎，会厌炎是可以引起短时间呼吸困难而引起死亡的疾病，决不能轻视。因此如有呼吸不好，应即可到医院就诊。

四、疱疹性扁桃体炎的检查及诊断

检查

疱疹性扁桃体炎为一常见多发病。本病多发生于青少年，春、秋时气温变化大的季节容易发病且有一定的流行性。

轻症患者全身症状不重，扁桃体充血肿胀;重症时全身症状明显，扁桃体红肿并有化脓及渗出。

疱疹性扁桃体炎可引起各种并发症，主要有颈淋巴结炎、中耳炎、鼻窦炎、气管支气管炎、肺炎、颈深部感染以及风湿热、心脏病、肾炎和关节炎等。

1、血常规检查可排除血液病及炎症。

2、间接喉镜检查：可检查舌根及会厌周用区，对呵疑病变，应在粘膜表现麻醉厂作指诊，必要时活检。

3、X线检查：可了解扁桃休癌有无向鼻咽或喉咽部扩散，胸部照片排除肺部转移。

4、病理学检查：对确定诊断和在治拧中观察局部复发有一定价值。

疱疹性扁桃体炎临床上极为常见，症状及体征均比较典型，一般易于诊断。但确定病原菌则不易，须做细菌培养并结合血清学检查来判断。

　诊断

1、起病急骤，常伴寒颤、高热等全身不适症状，婴幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。

2、咽痛剧烈，吞咽困难，疼痛常放射至耳部。

3、扁桃体充血肿大，隐窝口有黄白色脓点。脓性分泌物多直接融合成假膜，但不超出扁桃体范围，易于拭去，不留出血刨面。

4、隐窝口之间的粘膜下可见黄白色斑点，为扁桃体内淋巴滤泡化脓的持征。

5.下顿角淋巴结肿大，有压痛。

6、白细胞总数增多，中性粒细胞中度增多。

7、本病须与咽白喉、奋森咽峡炎、猩红热性咽峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎、粒细胞缺乏症性咽峡炎、白血病性咽峡炎等咽部的溃疡膜性病变相鉴别。