一、女性血尿诊断的特点有哪些
一、女性血尿如发生在新婚或生育期,多为肾盂、膀胱及尿道炎症所致。
二、血尿伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状,则要考虑泌尿系统感染;如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者,多为肾搜索盂肾炎;只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者,多为膀胱炎;在大便或性生活后发生血尿,常为后尿道炎;
三、血尿如发生在剧烈绞痛后,则多为肾或输尿管结石;排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者,多为膀胱或尿道结石;
四、站立时发生血尿而卧位时消失,则应考虑肾下垂;
五、剧烈运动后发生血尿,则为运动后血尿或肾结石;先有较长时间的排尿困难,后有血尿,应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。
六、无痛性血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号或表现。
女性血尿通常是由尿道炎原因导致的,尿道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一。在不同年龄段妇女经常出现的疾病,尤其生育期妇女发病率最高,大部分来自阴道感染,不洁性接触,经期保护措施不当。常表现为尿频、尿急、尿痛、尿血等症状,疼痛呈烧灼感,排尿时加重,甚至发生尿道痉挛。如果治疗不及时,可造成膀胱炎、肾盂肾炎、肾炎。
二、女人排血尿临床表现
1.尿颜色的改变
血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。
2.肾性或肾后性血尿
镜下血尿颜色正常,但显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球肾炎。
3.无症状性血尿
部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状,见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胱癌早期。肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异。
三、女人排血尿是什么原因
一、泌尿系疾病
1、感染:如肾脏疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎;女性膀胱炎、尿道炎;泌尿系结核等;
2、泌尿系肿瘤:包括良性的多囊肾和恶性的肾细胞癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、尿道癌或由周围其他器官的ai症转移、侵犯到泌尿系统等;
3、肾血管病变:如肾梗塞、肾血管瘤等;
4、结石:如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。
5、泌尿系损伤或先天畸形等。
二、全身疾病
如、血液病(血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再障、白血病、血友病等);感染性疾病(流行性出血热、猩红热、败血症等);血管疾病(高血压、动脉硬化、糖尿病肾病等)。
三、其他原因
1.假性血尿:如妇女在月经期间验尿时,因经血混入尿液而出现与血尿相同的检验结果;
2.如运动性血尿(在剧烈运动之后出现血尿);药物性血尿(由某些药物引起)。
3.特发性血尿:无明确原因引起的血尿为特发性血尿。
四、非疾病原因
1、血尿伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状,则要考虑泌尿系统感染;如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者,多为肾盂肾炎;只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者,多为膀胱炎;在大便或性生活后发生血尿,常为后尿道炎。
2、女性血尿如发生在新婚或生育期,多为肾盂、膀胱及尿道炎症所致;
3、站立时发生血尿而卧位时消失,则应考虑肾下垂。
四、女性血尿需警惕肾结石上身
约75%肾结石患者有腰痛。结石较大,在肾盂中移动度较小时,疼痛多为钝痛,有时是隐痛。结石小,在肾盂内移动度大时。容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛,从腰部开始,沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性,一般持续数分钟,亦可长达数小时,并有恶心呕吐,有时病人面色苍白,大汗淋漓,呈虚脱状态。
血尿是第二个重要症状,疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点;尤其是体力活动较多时,如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻,有时肉眼不能看出,但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞,因此尿的显微镜检查很重要。
一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因,不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查,就容易忽略结石的存在。
肾结石患者有时存在排结石的病史,这种情况有助于诊断。双侧肾结石引起梗阻,可出现急性无尿。有时由于肾反射,肾结石可引起对侧腰痛。
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