一、尿道结石的产生原因
1、环境因素
如地区的差异,气候条件差异,如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使尿道结石更易于形成。
对于动物蛋白的摄入如果过多的话,就对导致儿童的膀胱中出现比较多的结石的情况,对于水果和蔬菜生长比较丰富的地方,人们的结石发生率也是比较高的哦。
2、尿路因素
患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降,残尿量增加,膀胱结石生成机会增大;输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石,同时结石梗阻尿路又使尿道结石生长加快;尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石。
3、个体因素
a、遗传因素
有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。
b、疾病
一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床,溶骨性骨肿瘤,等等都有诱发尿道结石形成的可能。
c、其它代谢异常
除了一些先天性以及后天性的疾病的话会引起我们身体的代谢功能的异常,当然还有一些原因不明的代谢异常,就比如特别性的高尿钙等情况。
d、饮食习惯和机体的适应能力
不喜欢喝水的人结石发生率升高,多食乳品增加钙的吸收多食肉类使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大结石形成的因素的可能。有的人群长期离开自己的原生地,有部分人就增加了结石病发病的机会。
e、药物
乙酰唑胺治疗青光眼的常用药,维生素D中毒,大量口服维生素C可转变为草酸、皮质激素、磺胺、阿斯匹林等均可发生结石。
二、尿道结石的症状主要有哪些呢
1、排尿困难
结石引起尿道不全梗阻,尿线会变细、分叉,还会出现尿频、尿急及尿滴沥的症状。继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。
2、疼痛
结石在体内运动导致的。原发性尿道结石常是慢慢的长大,早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。
3、血尿及尿道分泌物
这是结石并发感染所引发的,患者常有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出的症状出现。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。
4、膀胱刺激症
下段输尿管结石接近膀胱口,可能伴感染,会出现尿频、尿急、尿痛。
5、尿道压痛及硬结
有一部分的病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感。
三、治疗尿道结石的方法有哪些
1、前尿道结石取出术
接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。
也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。
2、后尿道结石的处理
对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内,再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。
如结石大而嵌顿者,可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并处理。
3、前尿道切开取石术
前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。
4、尿道镜取石术
尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。
5.震波碎石术
适应症:肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗,大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗,部分胆囊结石也可以碎石治疗。
四、尿道结石的危害都有哪些呢
1.尿路梗阻
肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
2.尿路感染
尿路感染长并发细菌感染,肾积水继法感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。
3.小的结石
可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
4.局部损伤
小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
尿道结石还可分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统
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患者在结石取出之后,依然要听从医生的嘱咐,按时按量的服用利尿的药物和抗感染的药物,以避免尿道出现感染
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