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老年性外阴萎缩护理注意事项 如何治疗老年性外阴萎缩

一、老年性外阴萎缩护理及饮食保健

 老年性外阴萎缩护理

一、加强个人卫生,保持外阴清洁干燥,外阴清洗时不用碱性皂,局部禁忌热水熏烫,因热水熏烫可得到暂时止痒,但局部过度充血可导致神经末梢过度兴奋,使瘙痒反而加重。

二、加强营养,进高蛋白、高维生素饮食,禁忌刺激性食物如辛辣、酒类。

食疗方

淮萸苡仁粥:山萸肉10g,山药、薏苡仁各50g,三味共煮粥食用,连服2周,有补肾、健脾燥湿的作用,宜于兼见腰痛头眩、大便溏稀者。

韭菜炒淡菜:淡菜60g,韭菜120g,黄酒适量。炒锅倒人生油烧热,将洗净的淡菜速炒片刻,再加水2碗煮沸,倒人洗净切好的韭菜和黄酒,煮沸即可服食,有补肾止带的功效,适用于带下色白、腰膝酸软的患者。

莲苡煮蚌肉:莲子(去皮、核)、薏苡仁各60g,蚌肉120g(切成薄片),共入砂锅,加水750ml,文火煮1小时即可食用,有燥湿止带之功,宜于脾虚夹湿、外阴瘙痒的患者。

饮食原则

一、宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

二、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

三、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

 四、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

二、老年性外阴萎缩西医疗法

一、一般治疗:经常保持外阴皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓,不食辛辣食物。衣着要宽松,避免穿不透气的人造纤维内裤,以免湿热郁积而加重病变。

二、内服药物:补充多种维生素,调节机体功能,改善局部营养。精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可内服镇静、催眠和脱敏药物。

 三、局部用药:局部应用止痒剂,对硬化苔藓型营养不良者可用10%~20%鱼肝油软膏或加1%~2%丙酸睾酮软膏,涂擦3~4次/d,直至皮肤软化,粘连松解和瘙痒解除为止。扁平苔藓,慢性局限型可外擦5%~10%水杨酸软膏;皮肤肥厚者可用0.1%维A酸软膏。

四、激光:二氧化碳激光或氦氖激光治疗硬化苔藓型有较好止痒、减少分泌物的效果,并使皮肤角化减轻,血流灌注改善,组织恢复正常,缺点是容易复发。

五、手术治疗:如外阴萎缩严重而药物治疗又未能收效者,则可考虑手术治疗,外阴白斑症病变属于Ⅱ~Ⅲ级,为了安全起见,可以考虑手术治疗,行单纯外阴切除术,标本送病理检查,术后随访。若已有恶变,应按外阴癌治疗。

三、老年性外阴萎缩的表现

老年性外阴萎缩表现为皮肤变薄、干燥、弹性减低而松弛,表面出现皱褶,汗腺萎缩,汗液减少、皮脂腺分泌减少,毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点,毛细血管扩张,细薄鳞屑及淤斑,常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。

1.原发性外阴萎缩

初起时外阴皮下脂肪消失,大阴唇扁平;继而阴毛脱落,表皮枯萎,表面光滑,干而发亮,呈蜡样光泽,有时出现红色小斑点。小阴唇及阴蒂最终可能消失。外阴有痒、烧灼或刺痛感。如有继发感染,排尿也感疼痛。阴道口因萎缩而狭窄,以致性生活困难,萎缩范围可伸展至会阴体、肛门周围,并致肛门括约肌张力降低,发生轻度大便失禁。由于萎缩亦可造成肛裂。

2.硬化苔藓型营养不良

主要症状为病损区发痒,病变累及外阴皮肤、黏膜和肛周皮肤,其中以阴蒂、小阴唇、后联合处最常见。外观皮肤黏膜变白、薄、干燥而易皲裂,失去弹性,阴蒂多萎缩,小阴唇平坦。晚期皮肤菲薄似卷烟纸,阴道口狭窄,以致性生活困难。严重者似外阴切除术后状,即“外阴干枯”。

3.扁平苔藓

局部剧烈发痒。在棕色潮湿的区域内出现脐窝状区,表面粗糙、湿润,并可见抓痕,前庭及小阴唇内侧面可见淡红*状斑,除侵犯大小阴唇、阴蒂及会阴外,也常累及阴道黏膜,常并发严重的萎缩性变化,但阴道口及阴道无萎缩狭窄。

4.外阴白斑症

多见于更年期妇女。病变部位多在大阴唇内侧、小阴唇及阴蒂等处,可波及整个大阴唇、会阴或肛门周围。局部发痒、发干,有刺痛及烧灼感。黏膜上可见小片高出于表面的增厚组织,呈白色或灰色,有时可有皲裂与溃疡。

四、老年性外阴萎缩中医疗法

外治疗法

黄柏16克,金银花13克,千里光16克,甘草7克,仙灵脾35克,煎汤去药渣待温坐浴。

 艾灸疗法

带脉、气海、三阴交、足三里。肝胆湿热者加太冲、行间、阴陵泉,脾虚湿盛者加丰隆、脾俞、中脘、小肠俞,阴虚湿热者加肾俞、太溪、丰隆、行间。

方法:1.艾条悬灸每次选用3~5个穴位,每穴每次灸泊10~15分钟,每日灸治1次,7次为1个疗。2.艾炷无瘢痕灸每次选用3-5个穴位,每穴每次灸治5-7壮,每日灸治一次,五次为一个疗程;3.温针灸每次选用3-5个穴位,每穴每次施灸15分钟,每日灸治一次,五次为一个疗程。

 足底反射区按摩疗法

选取肾、输尿管、膀胱、阴道、子宫、淋巴腺反射区,每个反射区分别按摩3分钟,每日2-3次。

熏洗疗法

(1)苦参、黄柏、蛇床子各15克。水煎30分钟,取汁去渣,冲洗阴道,每日1次,连治一周。本方具有杀虫止痒的作用,适用于滴虫性阴道炎。

(2)蛇床子、苦参、艾叶、明矾、小苏打按3:3:3:2:1的比例剂量配制。共研细末,装入纱布袋内,每袋30克.使用时,每次1袋,以沸水冲泡,先熏后洗阴部约15分钟,每日1次。本方具有杀虫止痒、化湿止带的作用,适用于真菌性阴道炎。

(3)苦参、生百部,蛇床子、地肤子、白鲜皮、紫槿皮各30克,龙胆草、川黄柏、川花椒,苍术、枯矾各10克,上药加水2000~2500毫升,煎煮10~15分钟,取汁去渣,先熏后洗阴部,每日1剂,早晚各1次。并可用桃桉大小的消毒棉球缚以长线,饱吸药液,于睡前坐浴后塞人阴道内,次晨取出.10天为1个疗程。本方具有杀虫止带的作用,适用于老年性阴道炎和滴虫性阴道炎.

(4)金银花藤100克,蛇床子100克,大黄25克,乌梅25克,诃子25克,甘草25克.上药先用纱布包好,水煎取汁,每剂煎取药汁2~3小盆。每次1小盆,坐浴,且洗阴道.每日1次,7次为1个疗程,一般连用2个疗程.本方具有杀虫止痒、收湿止带的作用,适用于滴虫性阴道炎.

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