一、原发性眼睑痉挛的表现是什么
原发性眼睑痉挛表现为:频繁而不自主地瞬目双眼紧皱双眼睑阵挛性或强直性的闭睑同时由于眼轮匝肌长期地、剧烈地痉挛又会导致下列继发性病理改变:⑴眉下垂——眉部皮下支撑组织松弛,脂肪垫与额肌分离。
⑵上睑下垂——提上睑肌腱膜的断离,或提上睑肌与睑板分离。特点:提上睑肌肌力良好,而上睑皱襞上移,上睑区凹陷。
⑶睑裂横径的缩小、外眦向内移位——眼轮匝肌的向心性环形性收缩,外眦韧带松弛、移位、断离。
⑷眼睑皮肤松弛——由于患者多为中老年人,皮肤原较松弛,而轮匝肌强烈收缩的影响,使眼睑皮肤更加松弛
原发性睑痉挛临床分级:
O;无痉挛。
Ⅰ;受外部刺激后,眼睑不自主的瞬目次数明显增多。
Ⅱ;轻度;眼睑肌肉的轻微颤动,无功能障碍。
Ⅲ;中度;可见明显的眼睑肌肉的痉挛,伴有轻度功能障碍。
Ⅳ;重度;除明显的眼睑肌肉痉挛外,常伴有严重的功能障碍,影响阅读和驾驶。
二、治疗眼睑痉挛的4个偏方
偏方一
用法:鳝鱼血,把鳝鱼放水里养4至5h后,用镊子将鳝鱼颈部钳住,剪断尾巴,取其滴出的黏稠血30滴,加入麝香0.15g调匀涂患侧,每隔30分涂—层,至口眼恢复正常即洗去。
偏方二
材料:巴豆酒,巴豆3—5粒,巴豆研细,放铝壶或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好烧酒500ml,炖热外用。
用法:外熏面瘫之手掌心劳宫穴,每次1-2小时,重者可治疗4小时,每日一次,。
偏方三
材料:大豆200克,独活50克,白附子10克,米酒1000毫升.先将大豆炒熟,与后两味共捣碎,加入酒内煎数沸,去渣备用。
用法:每日早晚饮酒个1次,每次10毫升.本方祛风通络,适用于面神经瘫痪。
偏方四
材料:鲜生姜1块,将生姜剖开,取剖面反复向左向右交替涂搽患侧上下齿龈(指口角,歪向侧的对侧)直到齿龈部有灼热感或发热感时为止,每天2--3次。
三、怎么治疗眼睑痉挛
眼皮跳的学名是“眼睑痉挛”,当眼轮匝肌由于某种原因导致痉挛而反复舒缩时,就会出现眼皮跳。引起眼皮跳的原因可分为两种,一种是生理性的,一种是病理性的。眼皮跳动分为生理性和病理性两种。
生理性的眼皮跳动,常常是偶发性的,一天一次或两三次,每次几下,其发作时间很短,通常只是几秒钟,而且跳动程度也不严重。这种情况一般不需特殊处理,适当休息之后,症状就会减轻或消失。感觉跳动比较频繁的时候,可以用手指肚在眼睛周围轻轻按摩,也可以采取用温热毛巾敷眼的办法,以缓解症状。
如果眼皮跳动持续较长时间,并且经过休息及敷眼等处理均未能缓解,则要注意是否为病理性原因所致。如因屈光不正出现眼皮跳动,通常进行视力矫正就可以得到缓解。如果眼部炎症。有时,除眼跳之外,可伴有眼睛磨、眼睛红等症状。这是由于眼部炎症,如结膜炎、砂眼等引起的。用抗生素滴眼液等药物治疗或到专业眼科医院进行治疗,治疗后一般症状就会消失。如果眼皮跳动逐渐加重,重者波及面部肌肉及口角的肌肉痉挛,主要病因在颅内,则需要神经内、外科找医生进行治疗,避免病情继续加重。
四、眼睑痉挛分为两大类
(一)原发性眼睑痉挛
是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在60岁以上发病。其病因不明。痉挛的频率和时间不等,轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐,不影响睁眼;重症者抽搐明显,以致睁眼困难、影响视物,引起功能性失明。
大多数患者的症状在3-5年内稳定。1/3的患者有相关的运动异常,如:Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。
对本病的药物物理治疗包括:氯硝安定、安坦等,针灸、经皮的面神经热解术等,但均收效甚微。手术治疗包括:眼轮匝肌、眉肌的肌肉切除术联合眉成形术及上睑提肌加固术、面神经选择性抽出术联合肌肉剥离术,但这些方法效果不理想,前者副作用有:前额麻木、眼睑水肿、后者可有严重的面神经麻痹并发症,表现为眉下垂、兔眼、角膜暴露、睑外翻。50%的患者术后复发。
(二)半侧面肌痉挛
是累及单侧的病变,面肌周期性的强直性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始,逐渐扩展到面积的其他部分,无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年,女性多见。可伴有单侧面肌无力。病因常为第七脑神经根在小脑桥脑角被血管结构或肿瘤压迫。
血管病变占90%,小于1%的病例是由于后颅凹肿瘤。药物治疗包括卡马西平、安定、苯妥英钠等,以及生物反馈法,手术治疗包括肌肉切除术。选择性面神经切除术。但可产生听力丧失、中耳炎、脑脊液漏等并发症。
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