一、牙齿磨损的病因
硬食习惯
多吃粗糙、坚硬食物的人,如古*、少数民族,全口牙齿磨损较重。而现*食物精制,如无其他因素作用,全口牙齿的磨损一般较古*轻。
不良习惯
工作时咬紧牙或磨牙等不良习惯可以造成局部或全口牙齿的严重磨损;以牙咬物等不良习惯可造成牙齿特定部位的过度磨损。
全身性疾病
还有就是全身性的疾病比如胃肠功能紊乱、神经官能症或内分泌紊乱等导致的咀嚼功能失调而造成牙齿磨损过度。唾液减少或唾液内蛋白含量减少,降低了对牙齿的润滑作用而使牙齿磨损增加。磨牙症患者在非生理状态下咀嚼肌不自主收缩,不分昼夜磨牙或咬紧导致全口牙齿严重磨损。
病理生理
因磨损而暴露的牙本质小管内成牙本质细胞突逐渐变性,形成死区或透明层,相应部位近髓端有修复性牙本质形成,牙髓发生营养不良性钙变。修复性牙本质形成的量因牙本质暴露的面积、速度和牙髓反应而定。
二、牙齿磨损表现
牙齿磨损从表面向深层进行,在牙外表发生变化以的同时陆续出现不同的并发症。
釉质部分磨损,露出黄色牙本质或出现小凹面。当釉质全部磨损后,咬合面除了周围环以半透明的釉质外,均为黄色光亮的牙本质。一些磨损快、牙本质暴露迅速的病例可出现牙本质过敏症。
磨损达牙本质中层后,牙髓可因长期受刺激而发生渐近性坏死或髓腔闭锁。牙本质继续迅速磨损,可使髓腔暴露引起牙髓病和根尖周病。
因磨损不均还可形成锐利的釉质边缘和高陡牙尖,如上颌磨牙颊尖和下颌磨牙舌尖,使牙齿在咀嚼过程受到过大的侧方咬合力,产生咬合创伤;或因磨损形成充填式牙尖造成对牙齿食物嵌塞,发生龈乳头炎,甚至牙周炎;过锐的牙尖和边缘还可能刺激颊、舌侧粘膜,形成黏膜白班或褥疮性溃疡。
全口牙齿磨损严重,牙冠明显变短,颌间距离过短可出现关节后压迫症状,并导致颞下颌关节病变。
三、牙齿修复种类及适用范围
(1)固定修复:主要依靠缺牙间隙两侧或单侧的天然牙作支持,用冠套等固位体把义齿粘接其上患者不能自行摘戴,又称做固定桥。依材料不同可分为烤瓷修复、全瓷修复、金属修复、树脂修复等几种。其优点是体积小,异物感小,无须患者取出清洗,恢复咀嚼功能好。
(2)活动修复:又称可摘局部义齿,是利用天然牙和基托覆盖的黏膜及骨组织作支持,靠义齿的固位体及基托固位,患者可自行取戴的一种修复体。类型包括铸造支架、弹性义齿等。其优点是修复范围广,切割牙体少,价格较便宜。
(3)种植修复:是在缺牙处用外科手术的方法,将人工牙根植入颌骨内,在将义齿安装于人工牙根上。这种修复方法基本上已经成为人们牙齿修复的首选方法。
适用范围
1.美观要求较高者,前后牙均可采用。
2.变色牙,不宜用其他方法修复者。
3.畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态者。
4.前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗者,要求改善美观。
5.根管治疗后经过桩核修复的残根残冠。
6.单个牙牙体缺损的修复,也可作为固定义齿的固位体。
7.牙周病矫形治疗的固定夹板。
四、常见护牙错误
1、刷牙太用力
刷牙时不是越用力刷得越干净,太用力刷或左右横向刷等都是错误的方式,会磨损牙根使牙龈慢慢萎缩。
正确护齿法:刷牙时采用贝氏刷牙法,即让牙刷刷毛和牙龈呈45度,用轻微震动画圆的方向刷,另外要注意选择软毛、小头的牙刷,才方便清洁最内侧的牙齿。
2、牙刷未及时更新
有些人使用的牙刷刷毛都已分岔或失去弹性,还不想换牙刷,这样的牙刷不仅有很多死角刷不到、而且洁牙效果也差,长期藏污纳垢衍生细菌,又怎么保护得了牙齿?
洁牙法
正确护齿法:一般1.5-2个月就要更换新牙刷。另外牙线、电动牙刷也是常见的洁牙法,其中电动牙刷如果正确使用有助提高清洁度,但要注意刷牙的方式,如果不正确反而会加速牙齿磨损。
方法:将草莓调制成糊状后加入发酵粉混在一起搅拌均匀,再用柔软的牙刷均匀地涂抹于牙齿上面,待几分钟后用牙刷清洁牙齿,最后漱口即可。
缺点是草莓籽会残留于牙缝中,需要去除。另外用此方法可以每周清洁一次牙齿,切不可频繁清洁,否则草莓含有的一些成份会损伤牙齿。
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