如果出现了肝昏迷,往往预示着疾病到了晚期,是严重肝病的表现。此时就是表现为代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病征,同时以意识障碍和昏迷为主要表现。急性肝昏迷的病因有很多,一般来说主要包括急性病毒性肝炎、化学药品或毒蕈中毒、药物性肝炎等。临床上根据疾病的发生的缓急又可分为急性和慢性肝昏迷两大类。
如果患者悬肝韧带先天软弱,这时候腹肌张力就会减弱,并且腹内压就会降低。肺气肿发生的时候肝出现下垂,由于上消化道出血、抽取患者的腹水、大量排钾利尿都可使肝脏功能受损,肝脏解毒的作用减弱,就特别容易诱发肝昏迷。一部分病人发生肝昏迷的重要原因是血氨的增高。肝昏迷时,血氨生成过多或代谢清除过少,再加上肝功能衰竭,肝脏将血氨合成为尿素排除血氨能力减退,临床上产生昏迷。
对于肝昏迷有一定的临床表现。早期表现一般可以持续几天至数周,这时候会有行为的变化,性格的改变,常用欣快激动或淡漠少言,衣冠不整,举止反常。也会出现思维混乱,语言陈述不正常。出现言语不清,时间、地点的概念混乱,还会出现幻觉、恐惧和烦躁。后期表现一般比较严重。这时候会有双上肢扑翼样震颤,肌张力高,神志模糊至昏迷。肝硬化病人就会出现全身的黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点。接近病人时可嗅到特殊气味,似泥土味、果味,也就是常说的"肝臭"。
对于肝昏迷的患者,一旦发生尽量不吃高蛋白食物,以减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状,对于倾向发生肝昏迷的患者更加严禁食用肉类、蛋类、乳类等产氨较多的食物。可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等。尽早治疗,预防恶性疾病的病情进展。
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