病毒性心肌炎会不会传染 病毒性心肌炎该如何治疗

一、病毒性心肌炎的临床表现

病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。

患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。

体格检查可发现：①心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；②心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；③心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；④若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；⑤合并心力衰竭的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等；⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。

二、病毒性心肌炎的检查工作

1.实验室检查

（1）血液生化检查急性期可出现白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌钙蛋白T、血清肌钙蛋白I增加。

（2）病毒学检查可从咽拭子、粪便、心肌组织中分离病毒或用PCR技术检测病毒RNA；血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度。

2.辅助检查

（1）心电图ST-T改变，常见T波倒置或降低，也可有ST段轻度移位；各种心律失常，以室性心律失常和房室传导阻滞多见。

（2）胸部X线病情轻者可正常；病情重者可有心影增大。

（3）超声心动图病情轻者可正常；病情重者可有左心室增大、室壁运动减低、心脏收缩功能异常、心室充盈异常等。

（4）放射性核素心肌显像可显示心肌细胞坏死区的部位和范围，敏感性高，特异性低。

（5）心内膜心肌活检为有创检查，主要用于病情危重、治疗反应差、病因不明的患者。阳性结果是诊断心肌炎的可靠证据。由于病毒性心肌炎病变可为局灶性，因取材误差可出现阴性结果。

三、病毒性心肌炎该如何治疗

病毒性心肌炎的临床诊断主要依据：发病前有肠道感染或呼吸道感染病史、心脏损害的临床表现、心肌损伤标志物阳性、其他辅助检查显示心肌损伤、病原学检查阳性等，应考虑病毒性心肌炎的临床诊断。确诊有赖于心内膜心肌活检。

无特异性治疗，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。

1.休息和饮食

应尽早卧床休息，减轻心脏负荷，进易消化和富含蛋白质的食物。

2.抗病毒治疗

主要用于疾病的早期。

3.营养心肌

急性心肌炎时应用自由基清除剂，包括静脉或口服维生素C、辅酶Q10、维生素Bco、ATP、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C、丹参等。

4.糖皮质激素

不常规使用。对其他效果治疗效果不佳者，可考虑在发病10～30天使用。

5.对症治疗

当出现心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速心律失常时进行相应对症治疗。

四、病毒性心肌炎会不会传染

心肌炎是一种常见疾病，病毒性心肌炎最为常见，而小儿患病毒性心肌炎的较多。心肌炎是因为多种原因导致的心肌出现局限性或者是弥漫性的炎症。心肌炎病变部位常常会使心肌、间质、血管、心包或者是心内膜都有炎症发生。心肌炎按病程分可以分为急性、亚急性还有慢性三种。引起心肌炎的原因有很多，主要是各种感染、自身免疫问题、物理化学等因素。心肌炎一般不会传染，大家可以放心。

1、心肌炎本身是不会传染的，一般引起心肌炎的病毒可能会通过呼吸道等途径传染。所以，心肌炎患者还是要注意预防，避免感冒等疾病的发生，注意增强抵抗力，加强营养，多进行体育锻炼，避免过度劳累，预防病毒感染。

2、心肌炎的发病原因很多，主要是各种病毒感染，像细菌、真菌、寄生虫等都可能会引起心肌炎；自身免疫疾病，是自身组织受到损伤的疾病；物理因素，主要就是放射性治疗导致心肌损伤；化学因素就是一些药物造成的。

3、一般心肌炎是不分年龄的，任何年龄段都有可能会发生，而且危害是非常大的，所以，我们大家都要积极的预防，注意养成好的生活习惯，避免过多劳累，预防各种感染和感冒，减少心肌炎发病几率。

注意事项：

患有心肌炎的人要注意充分的休息，不能过度劳累，还要注意补充营养，加强体质锻炼，吃一些维生素含量丰富的食物，预防感冒，感冒会加重心肌炎，积极配合医生治疗，定期复诊。