一、拔牙后缝针需要注意什么
1.拔牙后医生会让患者咬住1~2条棉卷,它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好,有的人咬几个小时甚至十几小时,这是错误的,反而造成伤口被唾液长久浸泡,引起感染或凝血不良.
2、有出血倾向的患者,拔牙后最好暂时不要离开,待半小时后请医生再看看伤口,是否血已止住。如果仍出血,应让医生再作进一步的处理,或上止血药,或进行缝合止血,并口服一些止血药物。
3、正常情况下,把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的,如果大口大口的吐血就不正常了,应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊,请医生处理。千万不要自行处理,比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内,或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的,用后会引起继发感染,造成更严重的后果。
4、拔牙后要注意保护好血凝块,当天不要漱口,不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮、吐唾,以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭,术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
5、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙,或创伤较大、全身情况较差时,应口服些抗生素和止痛药。
6、拔牙后一般不影响工作,可以照常上班,但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响,拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。
7.拔牙后3—4天后若仍有肿痛,应到医院就诊。复杂的阻生智齿拔除后,常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象。此时应立即予以冷敷。伤口有缝线者,及碘仿纱条填塞者,术后可用冷毛巾反复敷贴患者面部,每隔1小时敷15分钟,如此反复3—5次。5—7天后要找医生拆线换药
二、什么情况下不能施行拔牙手术
1、蜂窝组织炎
患者有未得到控制的蜂窝组织炎(cellulites)时,应首先治疗蜂窝组织炎,但为了更好地控制炎症,一有可能,即应及时拔除患牙。有急性冠周炎、急性牙龈感染、急性传染性口炎时,亦应推迟拔牙时间。恶性肿瘤波及的牙一般应在肿瘤手术时一併拔除。
2、心脏病
在给心臟病人拔牙时,应考虑拔牙手术是否会引起心臟疾病发作。下列情况应视为拔牙的禁忌症:6个月内发生过心肌梗塞;不稳定的心绞痛;充血性心力衰竭;未控制的心律不齐;明显未控制的高血压。如以心功能分级而言,心功能Ⅲ级者,应视为拔牙的禁忌症;对较重的心功能Ⅱ级患者,拔牙宜慎重,并有适宜的对策。
单纯性高血压低于24/13.3kPa,如无其他併发症,如脑、心肾器质性损害,一般是可以拔牙的。
3、恶性贫血
患者拔牙后有发生全血象突然严重下降的可能,故不宜拔牙。轻度贫血者一般可以拔牙。急性再生障碍性贫血患者容易发生感染,也不宜拔牙。慢性再生障碍性贫血患者经治疗,病情稳定后才能拔牙。急性白血病患者因拔牙可引起出血和严重感染,甚至危及生命,故禁忌拔牙。慢性白血病患者必须拔牙时,应在治疗并缓解后进行,并使用止血药物,严格预防感染。出血性紫癜患者一般不宜拔牙,如必须拔牙,应先行治疗,待出、凝血时间及血小板计数等接近正常时,才能拔牙,拔牙后注意止血。血友病患者必须拔牙时,应住院进行。在治疗后凝血时间接近正常时再拔牙。术中应使创伤力求最小,并应採取止血措施。
三、拔牙会有哪些危害
一:伤口很容易感染。患者如果因为牙齿疼痛,就去拔牙,其实很有可能在拔牙的过程中,不注意的时候就会导致牙齿的伤口感染,主要就是现在很多牙科医生设备和消毒过程都不正规,不齐全。很容易因为拔牙伤口没有进行消炎,从而导致伤口的感染。
二:伤口造成出血的现象。拔牙也属于一种比较小的手术,这种小手术也不能被忽视,虽然说拔牙过程中,出现少量的出血是正常的,但是还是有患者不注意饮食,在拔牙以后,牙齿伤口处还没有恢复到正常,就开始饮食混乱,吃一些坚硬的食物,再一次的导致伤口出血的现象。
三:容易造成牙龈肿胀。其实拔牙的过程是比较煎熬的,拔牙中牙医也是采用麻药来缓解病人的疼痛感,在过程中很有可能不注意的伤害到口腔内的组织,还有各种口腔骨头,伤害了组织就会引起牙齿周围急剧的疼痛感,严重的患者则会导致牙龈肿胀的明显异常。
四:损害了牙齿的神经系统。拔牙的位置上面来说,都是距离牙齿周围的组织很近的,特别是牙齿周围有神经系统,如果拔牙的时候,患者不听医生的指导,在拔牙手术中乱动,很有可能拔牙的工作不注意,就会伤害到患者的口腔内的神经,建议要多注意,不是很疼痛,要避免拔牙。
四、什么样的牙需要被拔掉
①因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。
②牙体病有严重龋坏,不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好,可经治疗后做桩冠或覆盖义齿,不必拔除。
③不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者。
④创伤牙因外伤折裂至龈下,或同时有根折,不能用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙,应根据具体情况决定,一般应尽量保留。
⑤移位或错位牙如影响功能及美观,引起疾病或创伤等,均应拔除。
⑥引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。
⑦位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。
⑧治疗需要:因正畸需要进行减数的牙;因义齿修复的需要应拔除的牙;放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙;良性肿瘤或囊肿波及的牙,因不能保留或因治疗需要而应拔除者。
⑨滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙,下方无恒牙或恒牙阻生时,如乳牙无松动且有功能,则不必拔除。
⑩对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙,应在急性炎症得到控制后拔除。
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