急性化脓性乳腺炎饮食和生活注意急性化脓性乳腺炎的病因病理

一、急性化脓性乳腺炎的病因病理

急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，俗称“奶疮”或“乳痈”。几乎所有的病人都是产后哺乳的产妇，尤其以初产妇更为多见，如果乳汁淤积在乳房中流不出去，再加上细菌从乳头的破损处进入乳房，就可能引发炎症。初期患者乳房肿胀疼痛，患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热，同时可出现发热等全身症状，炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战，高热，脉搏加快等，患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛，白细胞计数明显增高及核左移，炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定，乳房脓肿可以是单房性的，也可因未及时引流而扩展为多房性的，或自外穿破皮肤，或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓；同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿，深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿，严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症。

急性乳房炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，尚有以下两大诱因。

1.乳汁淤积

此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影响排乳。

2.细菌侵入

乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。

二、急性化脓性乳腺炎如何治疗

　1.未形成脓肿期

（1）一般治疗患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康，同时采取措施促使乳汁通畅排出（如用吸乳器吸出乳汁等），去除乳汁淤积因素。

（2）局部理疗、热敷有利于炎症早期消散；水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。

（3）局部封闭可促使早期炎症消散。

（4）全身抗感染应用抗生素（头孢霉素类，氧氟沙星，甲哨唑）。

　2.脓肿形成期

治疗要则是及时切开引流，排出积脓。关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁。妊娠后期（尤其是初产妇）应经常用温肥皂水洗净两侧乳头；如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之（个别需手术矫正）。要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破损或破裂，要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。

三、急性化脓性乳腺炎如何预防

预防急性乳房炎关键在于避免乳汁淤积，同时还要防止乳头损伤，保持乳房卫生，具体预防措施有：

（1）妊娠后期，常备温水经常擦洗乳房，乳头，并要养成习惯，以坚强其皮肤。

（2）孕妇乳头内陷者，可经常试用挤捏提拉法矫正，或取核桃1枚劈成两半，去尽肉，将边缘磨光，分别扣在两个乳头上，再用绷带缩紧（勿太用力，以免乳头缺血坏死），使乳头绽露。

（3）养成定时哺乳的习惯，注意乳头清洁，每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可用热毛巾熨烫，或用吸奶器帮助排出乳汁，哺乳后可用乳汁涂于乳头及乳晕周围皮肤上。

（4）产妇乳汁过多，哺乳后尚未排尽时，可用吸乳器或用手挤压按摩，使乳汁排尽，防止淤积。

（5）如有乳头破损或皲裂，可用麻油，蛋黄油或白玉膏外搽。

（6）断奶时应先减少哺乳次数，然后再行断奶，断奶前用麦芽，山楂各60克，或生批把叶15克煎汤代茶；如乳房结块胀痛，可用皮硝外敷，以促其消散。

四、急性化脓性乳腺炎饮食和生活注意

1、饮食护理：宜食清淡而富于营养之品，如西红柿、鲜藕、丝瓜、牛奶、鲫鱼汤、瘦肉汤等；忌辛辣、刺激、荤腥油腻之品。

2、生活护理：

3、在未成脓时，均宜用吸奶器充分吸出乳汁或进行手法排乳。