一、老年人胆囊癌饮食禁忌有哪些
一、饮食适宜:1宜吃抗癌的食物;2宜吃预防感染的食物;3宜吃增强免疫力的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
芦笋。芦笋中含有丰富的抗癌元素硒,阻止癌细胞分裂与生长,抑制致癌物的活力并加速解毒,甚至使癌细胞发生逆转,刺激机体免疫功能,促进抗体的形成,提高对癌的抵抗力。每天200-300克为宜。
柠檬。柠檬富含有大量的维生素,具有抗菌消炎的作用,可以起到预防感染的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。
牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,可以促进肠道对营养物质的吸收,有利于恢复。每天300-500毫升为宜。
三、饮食禁忌:1忌吃高脂肪的食物;如肥肉、猪油;2忌吃兴奋交感神经的食物;如浓茶、咖啡、白酒;3忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
小麻椒肥肉。含有大量的脂肪,脂肪的消化需要胆汁的乳化,加重肝胆细胞的负担,不利于恢复。宜吃低脂的食物。
浓茶。浓茶含有大量的*,容易导致交感神经兴奋,导致老年人失眠,不利于提高生活质量。宜吃安神助眠的食物。
花椒。花椒是属于刺激性的食物,容易刺激胃肠粘膜,导致充血肿胀,导致营养物质吸收不利于,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
二、老年人胆囊癌的检查方法
一、实验室检查:
1.肝功能试验血清胆红素升高,早期以直接胆红素为主,晚期间接胆红素亦升高。血清转氨酶升高(主要为ALT),与黄疸不成比例,在黄疸明显时,ALT仅轻度升高。碱性磷酸酶(ALP)乳酸脱氢酶(LDH),γ-谷氨酰转移酶(GGT)及5’-核苷酸酶(5’-NT),显著升高。
2.肿瘤标志物血清或胆汁中癌胚抗原(CEA)及血清CA19-9和CA50测定值在胆囊癌中可升高,亦有助于诊断。有报道胆囊癌组CA19-9为153U/ml,胆石组为67U/ml(P<0.0001),可作为鉴别诊断参考依据。
3.癌基因及癌基因产物检测:癌基因ras和c-erbB-2在胆囊癌中阳性表达率分别为60%和50%。部分胆囊腺瘤可见ras弱阳性表达,而C-erbB-2阳性反应仅限于癌细胞。而癌旁黏膜及胆囊腺瘤未见阳性表达;P53在胆囊癌中阳性表达率为50%~65.5%,P53蛋白表达常伴有胆囊癌高增殖状态。bcl-2基因产物在胆囊癌中表达率为54%,故多基因表达的同步检测对胆囊癌早期诊断,预后判断有重要意义。此外,NDPK/nm23在胆囊癌中表达明显高于良性组织(P<0.05),且与癌组织局部浸润及淋巴转移密切相关(P<0.05),对鉴别诊断及预后估计也有一定价值。
4.细胞凋亡胆囊癌中细胞凋亡率达40%,分化差的胆囊癌中细胞凋亡率高于高分化胆囊癌,表明细胞凋亡在胆囊癌发病中起重要作用,并可作为胆囊癌预后指标。
二、其他辅助检查:
1.B型超声是胆囊癌诊断的首选方法,B超对胆囊癌诊断阳性率达60%~80%。通常胆囊癌超声图像有壁增厚型、隆起型、混合型、实块型4种表现。早期当胆囊失去正常形态;胆囊壁局限增厚,表面不平;胆囊壁可见局限性实质性回声团块;内部有低阻抗血频谱时,应高度警惕胆囊癌。同时,B超还可发现肝内外转移灶。肝门部胆管梗阻、肝内胆管扩张、肝门部淋巴结肿大等重要征象。此外,在超声引导下作胆囊直接穿刺造影有助于明确胆囊不显影的原因。针对增厚的囊壁或肿块先作吸引细胞学检查,然后吸取胆囊内胆汁做细胞学检查及生化检查更有助诊断。
2.CT对胆囊癌诊断率为65%~90%。可定位定性。表现胆囊壁不规则结节状增厚或均匀增厚;囊腔内软组织块影;腔内有单发或多发小结节改变;常伴胆囊结石或囊壁钙化。依上述表现CT将胆囊癌分为囊壁肥厚型(又称炎症型,占25%)肿块型(占50%),结节型(占25%)3种类型。上述各型都可出现胆管梗阻和肝转移。
3.MRI诊断率相似于B超、CT。胆囊癌的MRI检查多采用自旋回波,对胆囊癌分为肿块型和浸润型。肿块型在T1加权像为低信号,T2加权象为高或稍高信号;浸润型T1加权像为稍低或肯定的低信号,T2加权像表现为不均匀稍高或肯定高的信号。MRI对肿瘤侵犯血管和各种扩散方式较CT为佳。磁共振胆道造影‘MRC’图像上正常胆囊影不显示而见局部肿块。
4.逆行性胰胆管造影(ERCP)和经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)对胆囊癌诊断率为50%~70%左右,可显示胆囊胆管病变,胆囊充盈缺损或不显影,肝门部或胆总管移位或狭窄等。
5.腹腔镜或超声腹腔镜(IVS)腹腔镜下可观察到胆囊肿大变形,囊壁肥厚混浊或外观呈灰白色肿块或胆囊表面呈结节状凹凸不平,有异常血管行走。如在腹腔镜直视下直接行胆囊造影,活检或胆汁细胞学检查则可确诊。
超声波腹腔镜(IUS)具有高分辨力,还可以在胆囊各方向进行检查,更清楚地观察胆囊各层结构,且对体表超声不能探及的小隆起病变也能做出诊断。
三、胆囊癌患者应该怎么饮食
1、合理调节饮食。胆管癌的发病与饮食结构与方式有一定的关系,因此,饮食是治疗与康复的重要保证。多食易消化吸收并富有蛋白质的食物,如新鲜水果和蔬菜、瘦肉、水产品、豆制品等,以满足人体新陈代谢的需要,禁食辛辣肥腻油炸食品,少吃高脂肪食物,多喝开水。同时要有意识地选择一些有辅助抗癌作用的食品,如紫菜、胡萝卜、香菇、芦笋、黄花菜、西红柿。注意改进饮食习惯和烹调方法,在进食时还要保持心情愉快。
2、养成良好的生活习惯。静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。适当参加体育锻炼,如练气功、散步、听音乐,做到动静结合。忌长时间坐卧、活动过少,以利机体功能的恢复。保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。
四、胆囊癌患者中药治疗方法
1、中药治疗胆囊癌开郁散结法中医认为,胆囊癌多因怒气伤肝优思伤脾,致气血痰湿互结而成疾。常用中药方大黄蟅虫丸(大黄、黄芩、桃仁、杏仁、白芍、生地、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、甘草)或大柴胡汤(柴胡、枳实、生姜、黄芩、白芍、半夏、大枣、大黄),可结合具体证情辨证加减。
2、中药治疗胆囊癌清热化痰法由于胆囊癌患者肝脾气郁,湿热交蒸,化火化燥,症见皮肤巩膜黄染,口干口苦,心烦易怒,寒热往来,失眠多梦等症。常用茵陈五苓散(茵陈、桂枝、茯苓、白术、泽泻、猪苓)、龙胆泻肝汤(龙胆草、柴胡、泽泻、车前、木通、生地、当归、桅子、黄芩、甘草)等方加减。或犀角地黄汤(水牛角、生地、芍药、丹皮)。
3、中药治疗胆囊癌健脾利湿法:由于气郁不疏,湿滞脾困,症见头晕目眩,胸腹胀满,食少便溏,恶心呕吐等症。常用小建中汤(桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖)、保和丸或参苓白术散等方加减。中药治疗胆囊癌的远期效果非常显著。治疗力求稳中求进,逐步减轻胆囊癌患者痛苦,促进患者身体机能的恢复,实现其生活质量得以改善,生命得以延长。
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