一、创伤性关节炎1.症状(1)早期受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。早期受累关节疼痛和僵硬(2)晚期关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。2.体征(1)步态不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着
创伤性关节炎不是自然病变,而是一种外力导致的伤害。
1.症状
(1)早期受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。
早期受累关节疼痛和僵硬
(2)晚期关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。
2.体征
(1)步态不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着地后,因负重疼痛而迅速更换健侧足起步,以减少负重,故患肢迈步小。
(2)畸形因负重力的改变可出现下肢畸形,如膝关节内、外翻。若膝外翻角大于15°,内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形本病临床以内翻畸形多见。
二、创伤性关节炎治疗
1.非手术治疗
(1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。
(2)药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。
(3)理疗对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。
2.手术治疗
(1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。
(2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。
(3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。
(4)关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。
(5)关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。
三、饮食注意事项有哪些
1、多吃含类黄酮的食物
患有创伤性关节炎的患者,在治疗时,需配合饮食调理,这样对病情的康复更有帮助。生物类黄酮可以加强关节内胶质的能力,减缓发炎的反应,加速关节伤害的复原。可以多吃柑橘、水果、草莓、有核的水果、绿茶等具有颜色的新鲜蔬果类。
2、多吃抗氧化剂的食物
创伤性关节患者,应多吃一些有利于康复的食物。身体里有过多的自由基,会侵袭或摧毁关节组织。关节炎本身也可能引发、加速新的自由基形成;使用抗氧化剂,能够对抗自由基,减轻关节炎。
3、补充钙质
创伤性关节炎患者,应合理补充钙质,有利于身体健康。但是补充的量一定要掌握好,要是过量的话,会有碍病情的恢复。
4、多吃富含omega-3脂肪酸的食物
对于患病的人群来说,饮食原则很重要,也许这种食物看似对身体好,但当患病后,就有可能成为有碍健康的“*”,因此,要了解饮食原则。
四、创伤性关节如何护理
1、避免食用的食物:玉米、小麦中的面筋、牛奶、龙葵家族类如西红柿、辣椒等会加重关节炎症状,所以应尽量少吃。
2、多吃生姜大蒜:大蒜、生姜具有抗氧化活性,它们可以消炎杀菌,姜还可止痛。每天吃几粒大蒜和姜,相信会对你有所帮助。
3、避免凉风直吹:在夜间睡觉时,应避免户外凉风直吹,不要让电风扇直吹身体,也不要在冷气房内赤身睡觉。不在屋檐、走廊、过道等风袭较强处停留休息。尽量避免受凉、淋雨,受雨淋或骤寒侵袭时,可饮少量酒以御寒。
4、将关节包夹起来:睡觉时可用活夹板将疼痛的关节包夹起来。应注意保暖,最好用硬床垫。
5、减少脂肪酸的摄入:减少富含Ω-6脂肪酸的摄人:这类脂肪主要含在玉米油、葵花籽油、红花子油中,这类脂肪酸可以对抗鱼油的抗炎作用。
6、适度的运动:多休息,常做适度的运动,在温水池中游泳对僵硬的关节有好处。
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