肺炎克雷伯菌是肠杆菌科中有荚膜的革兰氏阴性杆菌,肺炎克雷伯氏菌是呼吸道感染的重要病原体,经常会引起重症肺炎,肺炎克雷伯菌还会引起泌尿感染,胆道感染以及败血症和化脓性脑膜炎等一些比较严重的疾病。感染多病发于住院的体质虚弱的患者身上。
肺炎克雷伯菌的病原体一般是从上呼吸道吸入,然后通过人工呼吸器和雾化器以及各种导管侵入人体,甚至医务人员的双手在交叉感染中也起到了作用。肺炎克雷伯菌引起泌尿感染,头孢菌素和庆大霉素等抗生素联合适应就能快速控制肺炎克雷伯菌的感染。因为细菌常对抗生素出现耐药反应,所以一般预后较差。
哪些情况是可以增加易感的因素呢?比如各种能降低免疫功能的慢性病像慢性支气管炎,糖尿病等就有可能引发肺炎克雷伯菌的感染。还有肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂及一些广谱抗生素的使用就会导致菌群变化。还有就是各种器械操作和创伤性的技术也为细菌入侵创造了条件。
肺炎克雷伯菌的感染并非少见,特别是在尿路感染中仅次于大肠杆菌。肺炎克雷伯菌容易引起泌尿感染,患者多表现为尿频,尿急以及尿痛等尿路刺激症状,还经常伴有排尿不畅等情况。严重的还出现高热,寒战,四肢寒冷,脉搏极快及血压极度降低等病症。
抗生素的选择应根据患者的严重程度而定。大多数肺炎克雷伯菌对庆大霉素,头孢菌素以及氯霉素及多粘菌素有一定疗效。严重患者可以联合使用头孢菌素加庆大霉素或丁胺卡那霉素,或头孢菌素加氧哌嗪青霉素一起治疗效果比较好。如果患者还伴有脓胸及化脓性脑膜炎就需要及时穿刺排脓,并尽快使用适量的抗生素。平时对患者也要多注意护理,只要积极配合治疗,护理的也比较好,那么患者很快就能稳定病情,重拾健康。
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