一、黄体囊肿是怎样形成的
一、发病原因
①供应黄体的血管,淋巴系统发生了紊乱;
②黄体在其血管形成期出血过多,尤见于有凝血障碍的妇女,因黄体出血过多形成黄体血肿,待血液吸收后清液滞留于黄体腔内,使黄体直径增大;
③垂体促性腺激素过度分泌,促使黄体过度发育。
二、发病机制
1、肉眼形态
黄体囊肿为发生于单侧卵巢的孤立性囊肿,表面光滑,呈琥珀色,直径很少大于4cm,罕见超过8cm,但文献曾有报道达11cm,单房性,壁薄,半透明,切面可见中央腔内含有淡黄色,嗜红色液体或凝血块,囊壁部分或全部为黄色,有时卷曲成花环状。
2、组织形态
囊腔面贴附有薄层机化的纤维组织,囊壁内层为数层黄素化颗粒细胞,胞质内含嗜酸性颗粒,卵泡膜细胞呈楔形插入其中,细胞间有丰富的毛细血管,最终黄体囊肿退变,仅留下1~2层细胞。
三、其他
黄体因垂体促性腺激素平衡失调,尤以妊娠黄体功能活跃,腔教大,含有教多液体。如腔增大直径超过2厘米以上,即为黄体囊肿。白素囊肿多由黄体囊肿及囊性黄体演变所致。亦可能在正常黄体退化成为白体时,由于某种因素而形成囊肿。卵泡膜黄素囊肿多发生于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。葡萄胎伴有卵泡膜黄素囊肿者约占50-60%,实际发生率可能高于此数。
二、黄体囊肿的症状有哪些
1.内出血
可发生于已婚或未婚妇女,以生育年龄妇女为最多见。有自发退化的趋势,而且多无症状,临床上也有极少数自行消失的病例。囊肿一旦破裂就会引起内出血或急腹症。
体征:妇科检查可扪及子宫一侧境界不清包块,触痛明显。
2.其他症状
下腹或骼窝部充胀、下坠感,卵巢肿瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或肿瘤破裂、出血或感染所致.此外,黄体囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊.巨大的良性囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性肿瘤压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿.盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象.一般于月经周期20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐,大小便频繁感.严重者可表现口干,心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状.也有少数患者腹痛发生在月经中期或30~40天.体征贫血貌,脉率快,血压下降.
3.诊断:
可根据临床表现、症状及以上相关检查做出诊断。血常规可见血红蛋白下降;B超可见患侧卵巢增大,腹腔积液;腹腔镜检可见卵巢破裂有活动性出血。
4.黄体囊肿的检查化验
血液凝血系统检查:检查是否有凝血功能的障碍。
肿瘤标志物检查:筛选出大部分常见的卵巢肿瘤和癌症。
腹腔镜检查:囊肿形成的早期,黄体细胞仍存,且富含类脂质,仅囊壁内层纤维化,可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞,囊内有或无血液;后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。
三、黄体囊肿会自然消失吗
一、黄体囊肿会自行消失吗
黄体囊肿会自行消失。妊娠期妇女都会有一定的黄体囊肿倾向。正常和妊娠期黄体直径小于2cm,若黄体直径达2~3cm,称囊状黄体;直径大于3cm,则称黄体囊肿。黄体囊肿无临床症状时无需处理,多数可自行消退。
二、卵巢黄体囊肿是妇科中的一种常见疾病,正常黄体是囊性结构,可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长或黄体血肿含血量较多,血液被吸收后,均可致黄体囊肿。黄体囊肿有少部分是会随着体内激素的分泌而消失的,一旦有黄体囊肿要注意定期复查,只要不增大而且无其它不适的话可以不去处理,当黄体囊肿有时候会破裂引起腹痛及阴道流血的现象,出现这个情况要及时就医。
三、生理性的囊肿是会自行消失的,复查没有就没有多大问题了
意见建议:病理性的囊肿会长大或者回声不均匀。囊肿复查没有就说明是生理性的,正常的。
四、一般来说,良性囊肿如滤泡囊肿大都在5厘米以下3厘米左右,此时应观察三个月,若两个月左右的时间内滤泡囊肿缩小或未增大,那么过一段时间后囊肿便会自行消失,这种情况无需手术.
意见建议:但若囊肿继续增大(大于5厘米)就必须手术治疗了.因此,发现卵巢囊肿后应进一步定期复检,明确是功能性还是肿瘤性的,以采取不同的治疗方法。
五、黄体囊肿是因为怀孕后体内的激素作用,导致黄体增大,引起类似囊肿的包块,一般怀孕三个月后逐渐萎缩。
指导意见:的黄体囊肿比较大,怀孕早期有可能引起破裂,蒂扭转等危险,避免性生活和剧烈的运动。如果没有异常情况发生一般怀孕三个月后自己萎缩。
四、黄体囊肿的治疗方法
如果已经有了子女,或者是已经过了绝经期,妇科医生会建议把两个卵巢及子宫一起切除掉。这是由于一旦罹患了某种囊肿,它们有复发的可能,囊肿复发时,会有罹患癌症的危险。不是恶性的黄体囊肿有时可用一种叫做腹腔镜的仪器做引流治疗,但通常的治疗方法是将囊肿切除。实施这种治疗方法时,通常不会对卵巢造成影响,但偶尔为了确定将整个囊肿切除,就必须把整个卵巢,甚至连输卵管也一起切除。由于女性有两个卵巢,切除一个卵巢后女性仍然可以生育。
物理冶疗:认为是目前较好的治疗方法,适用于中、重度黄体囊肿患者。方法有电熨、冷冻、激光等。由医生根据宫颈囊肿程度和面积及患者全身情况选用。创面愈合需4-8周,术后注意保持外阴清治,创面未愈合前禁性生活、盆浴。
药物腐蚀:搽洗净宫颈表面,用干纱块保护,用棉棒蘸取10%-20%硝酸银或重铬酸钾溶液,涂于糜烂面上,再用生理盐水反复搽洗。于月经干净后5-7天上药,硝酸银每上药1-2次,2-4次为一疗程。重铬酸钾每个月上药1次。这两种药有较强的腐蚀作用,必须在医院使用。
我们的身体健康,与自己每天的饮食都是息息相关的,特别是黄体囊肿更需要健康的饮食,平常的时候千万不要挑食、偏食,做到健康饮食,才是防病最关键的方法。
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