脚背腱鞘囊肿的治疗方法 脚背腱鞘囊肿的疾病病因

一、脚背腱鞘囊肿的疾病概述

腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液

。本病多发于青年和中年，女性多于男性，最常见于腕部背侧，其次是腕部掌面的桡侧，亦可发生于手掌、手指和足背部，少数发生于膝及肘关节附近，是一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。

腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，因关节囊周围结缔组织退变所致。囊肿内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液，多发于脚背部。一般多发于青年女性。治疗腱鞘囊肿采取中医辩证施治、攻补结合之原则，一方面通经舒脉、理气活血，一方面修复受损筋膜，腱囊贴具有标本兼治、扶正固本之功效，疗效确切，根治彻底。

中医学中，本病症称为聚筋或筋瘤，认为系患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，导致劳伤经筋、气血运行不畅，凝滞筋脉而致病。

脚背腱鞘囊肿的病因与其他部位（手腕腱鞘囊肿）腱鞘囊肿的病因是相同的。脚背腱鞘囊肿是发生在手指关节周围的半球状囊性而且有弹。性的肿块，内含胶冻样物质。可能与慢性外伤有一定关系，受伤过份劳损、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起手指腱鞘囊肿，一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发手指腱鞘囊肿或加重手指腱鞘囊肿的病情。

足踝部共有8个腱鞘：前方3个（胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱）、内侧3个（胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱）、外侧1个（腓骨长、短肌腱）、后侧1个（跟腱）。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。

二、脚背腱鞘囊肿的疾病病因

1、现代医学认为，腱鞘囊肿是由结缔组织内局部变性等因素所致。目前多数人认为，腱鞘囊肿是由于关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿。部分病例与外伤有关。

2、中医认为，外伤或劳损伤及手少阳三焦经，造成运化失职；或伤及筋膜，造成气血瘀滞。无论运化失职或气血瘀滞，皆可导致水液积聚于骨节经络，从而形成囊肿。

3、西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关而中医学中认为，腱鞘囊肿是外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。所以治疗腱鞘囊肿目前使用的最多的还是针对腱鞘囊肿病因的活络化瘀的腱囊贴很好。

4、中医学认为本病是外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。

5、检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。

三、脚背腱鞘囊肿的易患人群及护理

脚背腱鞘囊肿的易患人群有哪些呢？

职业如打字员货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发手指腱鞘囊肿或加重手指腱鞘囊肿的病情。足踝部共有8个腱鞘：前方3个（胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱）、内侧3个（胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱）、外侧1个（腓骨长、短肌腱）、后侧1个（跟腱）。

1、脚腕脚背腱鞘囊肿患者多为青壮年，女性更常见。尤其是职业女性，常穿高跟鞋，极容易引起足部软组织损伤，因此是本病的高发群体。

2、糖尿病患者较易患腱鞘囊肿。

3、货物搬运较容易患腱鞘囊肿

脚背腱鞘囊肿的日常小护理如下：

1、注意关节局部保暖，最好坚持戴护膝，避免受寒受风。

2、保持合适的体重，以降低作用于膝关节上的重力，减轻膝关节负担。

3、可适当运动，但应避免剧烈运动，以免造成关节损伤。

4、适当补充营养，宜多食含维生素、蛋白质的食物，如水果、蔬菜、肉类等。

5、注意对患处的休息，少食辛辣。

四、脚背腱鞘囊肿的治疗方法

脚背腱鞘囊肿的西医治疗方法

一、非手术疗法

1、针刺疗法：第四军医大学附属一院针灸室董玉梅自1975年以来，采用针灸治疗腱鞘囊肿千余例，总有效率94.74%，随访半年至2.5年，复发率17.64%。复发后可再治愈。其治疗方法如下：在囊肿四周用普通针灸针穿通囊、壁，对刺4针，中央1针，1次/d，每次留针30min，拔针后在囊肿处加压压迫，将囊肿内液挤出于皮下，囊肿变平而愈。

2、局部麻醉下用较粗的针头穿刺，尽量抽出胶状液，然后注入醋酸氢化可的松0.5ml，加压包扎。

二、手术疗法

囊肿摘除术为常用的可靠方法。宜在止血带下进行，采用局部浸润麻醉。

手术步骤如下：

1、切口：于囊肿最突出处，沿皮纹做稍长于囊肿的横切口。

2、显露囊肿：切开皮肤后，纵行分离皮下组织，显露囊肿。

3、摘除囊肿：沿囊肿壁周围分离至蒂部，全部摘除囊肿。如与关节相通，可用细丝线将关节囊开口处缝合。

4、缝合伤口，局部稍加压包扎。

预后一般比较好，但亦有部分病例复发。

脚背腱鞘囊肿的中医治疗方法

囊肿已破，但局部仍感较肥厚者，可用茴香酒或万应膏外用，使肿块进一步消散。