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更年期血崩怎么办呢 产后血崩怎么办

一、血崩的施护要点

一、情志疏导

患者失血过多,担心预后,情志往往忧郁,护士应主动接触病人,了解其思想动态,介绍医院住院环境及医疗水平,增强其对医护人员的信任,告诉患者本病的发展与转归,使其能积极配合治疗,鼓励、安慰患者坚持治疗,列举治愈病例,增强治疗信心。

二、协助生活起居

患者素体脾虚,加之精血不足、血不能上荣于头则头晕,不能荣于四肢则畏冷,故护理上应嘱患者卧床休息、保证充分的睡眠,动静适宜,不宜外出;保持室内温度适宜,尽量选择向阳的病室;经常询问患者寒热与否,适当添加衣被;为病人进行各项护理技术操作时,注意保暖,防止受凉;冬季被褥内可子热水袋保暖,定时更换热水;隔日用艾灸合谷,内关、足三里等穴位,以温煦四肢。

三、饮食调养的需要

脾主运化,患,者脾虚则失于健运,不思饮食,水谷精微无从化生,机体失营养和滋润。所以配膳食时,应帮助病人选择清淡而有营养之饮食;提供色香味俱全的食物,以增强食欲,多食鱼、瘦肉鸡蛋类血肉有情之品,以补充气血生化之源;禁食生冷及辛辣、煎炸,酒类等生火动血之品,以免加重病情;适当服食酸性食物以达到收敛止血的目的,经常服食苡米,莲肉等健脾之品。

二、产后血崩怎么办

一、气虚型

主要证候:新产后突然阴道大量出血,血色鲜红,头晕目眩,心悸怔忡,气短懒言,肢冷汗出,面色苍白,舌淡,脉虚数。

证候分析:因产气虚,冲任不固,统摄无权,故令阴道大量出血,血色鲜红;因无瘀滞,故无腹痛;气虚不摄,营血下脱,清窍失养,故头晕目眩;血脱不能上奉于心,心失所养,则心悸怔忡;气虚下陷,故气短懒言;气虚,腠理不密,卫气不固,则肢冷汗出;气虚血少,不能上荣于面,故面色苍白。舌淡,脉虚数,为气虚血脱之征。

治疗法则:补气固冲,摄血止崩。

方药举例:升举大补汤(《傅青主女科》)去黄连,加地榆炭、乌贼骨。

黄芪、白术、陈皮、人参、炙草、升麻、当归、熟地、麦冬、川芎、白芷、黄连、黑芥穗

方中参、芪、术、草、升麻、乌贼骨益气升提,固冲摄血;熟地、当归、川芎补血益精;麦冬养阴生津;白芷辛香醒神;黑芥穗、地榆炭固经止血。

若昏不知人,肢冷汗出,脉微细欲绝者,为气随血脱,宜补气固脱,方用独参汤。若冷汗淋漓,四肢厥逆者,宜回阳救逆,方用参附汤。

三、老妇血崩有哪些简易治疗方法呢

妇女在断经前后出现经血暴下如注者,称为“老妇血崩”。本病多因脾虚失摄与肝肾阴虚所致。以下治疗方法可供选用。

(1)中成药

①人参归脾丸,每服6克,日服3次(适用于脾气亏损,统血无权者)。

②补中益气丸,每服6克,日服3次(适用于脾虚气陷者)。

③二至丸,每服9克,日服3次(适用于肝肾阴虚者)。

④知柏地黄丸,每服6克,日服3次(适用于阴虚火旺,迫血妄行者)。

⑤仙鹤草膏,每服15克,日服3次(适用于各型患者)。

(2)简便验方

党参30克,艾叶炭、乌贼骨各10克,棕榈炭15克。水煎服(适用于脾虚失摄者)。

②黄芪、苎麻根各30克。水煎服(适用于气虚不摄者)。

③鸡冠花炭、侧柏叶炭各等份。每服3~6克,日服2次。

④地榆炭、黄芩炭、榆树叶炭各等份。每次6克,为末水冲服,或水煎服(适用于阴虚血热者)。

四、血崩有哪些类型

1、血瘀型

主要证候:新产后突然阴道大量下血,夹有血块,小腹疼痛拒按,血块下后腹痛减轻,舌淡黯或有瘀点瘀魔,脉沉涩。

证候分析:瘀血内阻,新血难安,血不归经而妄行,故阴道大量下血,夹有血块;瘀血留滞,胞脉阻痹,不通则痛,故小腹疼痛拒按;血块下后,胞脉瘀阻稍缓,则腹痛减轻。舌淡黯,有瘀点瘀班,脉沉涩,为血瘀之征。

治疗法则:活血祛瘀,理血归经。

方药举例:化瘀止崩汤(《中医妇科学》)。

炒蒲黄、五灵脂、益母草、南沙参、当归、川芎、三七粉

方中五灵脂、益母草活血祛瘀以止痛;当归、川芎养血活血;炒蒲黄、三七粉活血止血,理血归经;沙参益气养阴,使祛瘀而不伤正。全方共奏活血祛瘀,理血归经之效。

2、产伤型

主要证候:新产后突然阴道大量下血,血色鲜红,持续不止,软产道有裂伤,面色苍白,舌淡,苔薄,脉细数。

证候分析:由于急产、难产损伤软产道,经脉破损,故使阴道大量下血,持续不止,血色鲜红;血失过多,故面色苍白。舌淡,苔薄,脉细数,为失血伤阴之征。

治疗法则:益气养血,生肌固经。

方药举例:牡蛎散(《证治准绳》)。

煅牡蛎、川芎、熟地黄、白茯苓、龙骨、续断、当归、炒艾叶、人参、五味子、地榆、甘草

方中人参、甘草益气;;熟地、当归、川芎养血;续断补肾强腰以续筋脉;龙骨、牡蛎育阴潜阳,生肌固经;茯苓、五味子交通心肾而宁神;炒艾叶、地榆止血。全方共收益气养血,生肌固经止崩之效。

若软产道裂伤明显,应及时缝合止血,继以中药调治。

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