一、腕关节创伤性关节炎怎么治疗
①损骨血凝型:
主症:骨骱疼痛,痛势剧烈,似同针刺,固定不移,动则加剧,功能受限,少气自汗,舌质暗或有瘀斑,脉弦紧。
主症分析《杂病源流犀烛》曰:“忽然闪挫,必气为之震,因所壅而凝一处,气运乎血,血本随气以周流,气凝则血亦凝矣,夫至气滞血瘀,则作肿作痛,诸变百出”。由暴力或扭捩、闪控,或慢性劳损过度,致筋损骨伤,血瘀气滞,不通则痛,故骨骱疼痛,痛势剧烈,刺痛有定处;损伤后伤血耗气,故少气、自汗,血瘀停滞,则舌有瘀斑,脉弦紧。
治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:身痛逐瘀汤加减。
秦艽3g,川弓6g,桃仁9g,红花6g,甘草6g,羌活3g,没药6g,当归9g,五灵脂6g,香附6g,牛膝9g,地龙6g。
②肝肾亏虚型:
主症:关节酸痛,活动受限。绵绵不休,夜重昼轻,面色无华。偏于阴虚者,常伴心烦失眠,口燥咽干,手足心热,舌红、少苔,脉弦细。偏于阳虚者,伴精神委靡,神疲气短,手足不温,小便清利,舌淡、苔白,脉沉细无力。
主症分析:肝肾亏虚,肝主筋,肾主骨,肝肾充盈,则筋骨劲强,关节滑利,运动灵活。肾虚则精少髓空,脉络失和,骨失荣养,致关节疼痛、僵硬。由于阳气不足,不能温煦,则手足不温,面色苍白;阳气虚弱,阴寒内盛,故小便清利;其舌质淡,脉沉细无力,属于阳虚的外候。阴虚生内热,故现咽干烦热之证。
二、关节炎患者吃哪些中药
一、黄芪,人参,白术,当归,仙茅,菟丝子,仙灵脾,白芍,鸡血藤,威灵仙,防己,桂枝,炙甘草,生姜,大枣,各适量。可随证加减,对于患者关节疼痛明显的,可蜈蚣、全蝎(为末冲服);偏风盛的,可加防风、乌蛇、羌活、独活;偏寒盛的,加熟附片、细辛,偏湿盛加苍术,苡仁,海桐皮、木瓜;偏热盛加石膏、知母、秦艽、地龙、络石藤;肾虚症明显的,可加加破故纸、鹿角霜各适量,水煎服。适合类风湿性关节炎患者。
二、乌蛇祛风通络汤:乌梢蛇,黄芪、伸筋草、鹳草等、稀莶草,当归、羌活、独活,防风、细辛,各适量,水煎服,可治类风湿性关节炎。
三、苏枝黄芪汤:黄芪,甘草,当归,白芍,川芎,苏枝节、竹枝节、桂枝节、松枝节、杉枝节,桑枝节,各适量,水煎服。适合类风湿性关节炎。
四、生苡仁治:防风,川乌,生苡仁,苍术、羌活、独活、威灵仙、云茯苓,炙甘草炙,,麻黄炙,各适量,水煎服,煎时注意前两味先煎。适合湿痹型类风湿性关节炎。
五、两乌散:制草乌、制川乌、薏苡仁,生地黄,制乳香、制没药,马钱子,各适量,研末后水冲服,对于寒型的类风湿性关节炎有效。
三、关节炎疾病的检查方法有什么
(1)系统检查
注意体温、营养、发育、姿势等全身的一般情况,有无皮疹及色素沉着,有无皮下结节、痛风石,有无心肺异常,肝脾是否肿大等。
(2)关节检查
有无红肿、畸形、压痛、发热,有无关节积液及运动障碍,有无摩擦感,关节活动的范围。
(3)软组织检查
有无肌肉萎缩,有无肌腱增厚、肿胀、压痛,有无关节囊肿胀、压痛及炎症,有无韧带压痛及固定,有无腱鞘肿胀等。
(4)常用的几种关节检查方法:
1、直腿抬高试验
病人仰卧,两腿伸直,嘱其逐一抬高下肢,正常时能抬高80-90度,当抬举患侧下肢时,腰部及腿部疼痛加剧,与健侧下肢对比时,如抬腿角度小于30度时,即痛剧者为强阳性,45度为中等,能抬举70度者为弱阳性。
2、伸膝试验
病人端坐在凳上,头与腰部保持平直,两小腿自然下垂,然后嘱病人将患肢小腿逐渐伸直,或由医生用手按压患肢胭窝,再将小腿逐渐伸直。若有坐骨神经痛者,则为阳性。
四、中老年关节炎发生的特征
1.疼痛
是关节炎最主要的表现。
2.肿胀
肿胀是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。
3.功能障碍
关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。
4.体征
不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。
消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。
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