篇一:孕妇发烧怎么用药?
“怀孕后绝对不能吃药”“孕妇吃药会导致胎儿畸形”……多年来,药物可能致畸的观点根深蒂固,很多孕妇感冒了都默默扛着。轻微感冒带来的打喷嚏、鼻塞等症状不用服药,一周左右会缓解,对胎儿也没什么影响;但如果孕妇持续高烧不退,势必影响胎儿健康。
我们先来了解一下女性体温的基本常识。每个女性的基础体温在不同月经周期不太一致,需要自测2个月经周期判断基础体温。方法是:每天睡前将温度计放在床头,早上醒来不说话、不上厕所、不坐立,将体温表放在舌下/腋下3分钟,连续观察并记录,可看到健康女性基础体温呈现双相特征:月经期至排卵期前1天呈低温期;排卵期至月经前1天,体温上升0.5℃~1℃,高温期一般维持14天,若未怀孕、体温突然下降,则进入下一个月经周期;若此时怀孕,则体温维持高温期至分娩。因此,一般孕妇体温不超过38.5℃,没有流鼻涕等症状,可暂时不服药。多喝矿泉水,用温水蘸毛巾擦试身体并观察;若超过38.5℃,需要就医,排除流感、风疹等致畸性高的疾病,然后由医师开具退热药帮助降温,防止惊厥。
几乎所有药物均可通过胎盘到达胎儿,若胎儿对药物的代谢无法达到成人那样,则容易引发各种不良后果,孕妇不可擅自服药。目前妊娠期药物评价体系中,广为采用的是美国的ABCDX妊娠药物等级,A级(很少有药品可以达到胎盘)和B级药品,相对安全,可供孕妇使用。虽然小剂量长期使用阿司匹林,并未发现胎儿或新生儿不良反应,但小剂量的阿司匹林无法发挥解热作用,增加到发挥解热作用的剂量时,常常引起出血、动脉导管过早闭合、肺动脉高压、妊娠期延长、产程延长等,因此阿司匹林在孕早期的妊娠等级为C,孕28周后的妊娠等级为D,可能导致新生儿颅内出血。可供妊娠期各阶段相对安全使用的退热药是对乙酰氨基酚,它属于B级,但不意味着大量、多次使用是安全的。孕妇应按医嘱服药,不可擅自加量或加次。一些单方或复方中药,缺乏上述标准的临床试验结果证实,不能确定为哪一级,因此孕妇切不可自行购买服用中药解表剂。
篇二:那些应该被淘汰的退烧药
上午我发了一条微博告诉大家国外已经淘汰安乃近,于是就有网友在微博下面评论说:“我从小到大仅有的几次发烧都是靠它来退烧的,见效快又便宜”,也有网友评论说:“我去大型三甲医院看病,医生还给我宝宝用安乃近滴鼻剂呢。”科普路漫漫,不仅普通大众需要更新用药知识,临床医生更需要更新用药知识。科学用药的基本原则是安全、有效、经济,安全是排在第一位的,当一个药的使用已经不安全时,淘汰是必然的,见效快又便宜不能作为继续吃它的理由。这里说一说那些应该被淘汰的退烧药。
安乃近从20世纪20年代开始作为退烧药使用,1977年,美国正式禁用安乃近,并将该药品从美国市场上撤出。目前世界范围内30几个国家禁用此药。它作为退烧药被淘汰是因为它可能引起严重的不良反应。这些严重不良反应包括:引发致命性粒细胞减少症,也可引发自身免疫性溶血性贫血,再生障碍性贫血;皮肤方面可引起荨麻疹,重者可发生剥脱性皮炎,大疱性表皮松解症。常用的含安乃近的药还有重感灵,也应该被淘汰。
去痛片,APC片,氨非咖片(PPC片)
上述三类药物中含有氨基比林和非那西丁成分。1922年至1934年,氨基比林作为一种新型的退烧药流行于欧洲、美国。但使用过程中陆续发现服用此药的病人发生了口腔炎、咽喉痛等症状,后经化验发现病人粒细胞减少,证明了氨基比林能引起严重的粒细胞减少症,导致免疫力下降,并引发各种感染。1938年,美国决定把氨基比林从合法药品目录中取消。在丹麦,从20世纪30年代起就完全禁用该药。而现行的美国药典(USP34-NF29)、欧洲药典(EP6.0)、日本药局方JP16已经查找不到此药。非那西丁也曾是一种广泛使用的退烧药。1953年后,欧洲许多国家,特别是瑞士、西德等国家发现肾脏病人大量增加。调查后证实这种肾病增加主要是服用非那西丁所致,这些国家采取紧急措施,禁止含非那西丁药物出售后,这类肾病患者的数量明显下降。
尼美舒利
尼美舒利属于抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用。上市之初这个药用于治疗慢性关节炎,疼痛和退烧。但近年来,全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道,结合这些不良反应,此药目前禁止用于退烧药使用,禁止用于12岁以下儿童。只作为二线的抗炎镇痛药使用,即在至少一种其他抗炎药治疗失败的情况下使用;仅限于治疗慢性关节炎的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经。
说了上面的退烧药应该被淘汰后,我猜大家肯定想知道哪些药能用于退烧。现在告诉大家,目前世界范围内广泛使用、安全又便宜的退烧药就两种:”对乙酰氨基酚“和”布洛芬“。至于发烧了是不是就应该尽快退烧,什么时候才服退烧药,以及退烧药怎么吃等问题,推荐大家仔细阅读我以前写的合理使用退烧药的文章。
篇三:用酒精擦澡给宝宝退烧要慎重!
酒精操是退烧是常用的物理降温方法之一,但对婴儿来说,用酒精降温就有许多讲究。
首先,降温固然重要,但是采取的措施不当会雪上加霜。酒精擦拭宝宝皮肤,使发热时扩张的皮肤血管收缩,确实皮肤能很快降温,但是影响体内热量的发散,形成外凉里热,弊大于利。
二是有些宝宝会对酒精过敏,而引起全身不良反应,如皮疹、红斑、瘙痒等。
三是酒精会通过皮肤和呼吸道被宝宝吸入体内,容易引起酒精中毒。
四是给宝宝降温降得太快(例如用酒精或洗冷水澡),会有反作用。宝宝可能会开始颤抖,颤抖可产生更多的热量使体温将再次升高。
五是因酒精擦浴能兴奋迷走神经,可引起反射性心率减慢,小孩子甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停。
酒精擦澡适于39度以上的大孩子的发热,婴儿皮肤娇嫩、毛细血管丰富,可以使用30度左右的酒精擦澡退烧。如果家中没有低度酒精可用度白酒稀释后使用。用酒精擦拭退烧,只能擦在腋窝、大腿根部、颈部等大动脉处,切勿大面积的全身擦拭,并要随时测量肛温,降温后立刻用被毯等物为孩子盖上。酒精擦拭只适用于高热无寒战又无汗的情况,如果孩子已经出汗,表明体温已经开始外散,此时并不适合擦拭酒精。
对新生儿发烧单纯散包物理降温是最佳的方法,千万不要用酒精降温,即松解宝宝的衣服和包被,让其自然散热。具体操作是:体温在38℃以下时,一般不需处理,只要多喂些水就可以。如体温在38~39℃之间,可将包裹孩子的被子掀开,或给孩子换上较薄的衣被,以便于散热,也可以让孩子的头枕一个冷水袋降温。对于39℃以上的高热患儿,可用纱布蘸着温水擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处降温。在降温过程中要注意,孩子体温一旦开始下降,就要马上停止降温措施,以免矫枉过正出现低体温。夏季降温的同时要注意给孩子多喝白开水或糖水。
临床上小儿物理降温方式还常推荐用冰袋冷敷、毛巾冷敷、温水浴等为小婴儿退烧的几种常见方式。但婴儿一旦持续发烧伴有精神不好等的情况,最好到医院由医生诊治,避免处理失当。
当然,给宝宝降温还有其他的选择,如用乙酰氨基酚或布洛芬那样的非处方药等等。但是,千万别给宝宝吃阿斯匹林退烧,因为阿斯匹林有消化道刺激作用,并有可能引起宝宝的瑞氏综合征,这种病虽然罕见但却很严重。
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