肝血管肉瘤 大家来正确认识肝血管瘤

一、肝血管肉瘤

肝血管瘤的临床表现

肝血管瘤的临床表现与瘤体的大小、部位、生长速度、肝组织受累程度有关。瘤体较小时可无任何临床症状，多在D超检查时发现。增大后可表现为肝肿大或压迫服肌、胃、十二指肠等邻近脏器，产生上腹不适、腹胀，上腹隐痛、钝痛、胀痛或腰背病等症状。继发瘤内感染可致发热及肝区疼痛。血管瘤因外伤破裂可造成急腹症和失血性休克。较大血管瘤在肝内形成动静脉瘘时，可致心脏回心血量增大，发生充血性心力衰竭。

肝血管瘤的诊断

肝血管瘤的诊断主要依靠影像学方法。B超、CT、MRI血池显像、血管造影对本病的诊断有较高价值。肝血管瘤主要应注意与肝癌进行鉴别，尤其是对甲胎蛋白阴性的肝癌更应注意鉴别。

肝血管瘤在超声图像上显示肝内均质、强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。CT平扫肝血管瘤一般呈单发或多发圆形或椭圆形低密度影，边界清楚，多数血管瘤的密度均匀，少数中央部位因纤维化或突变可呈裂隙状星状或圆形、椭圆形更低密度区，有时瘤体内可显示不定形钙化。增强CT扫描多数血管瘤表现为病灶周边结节状、片状或连续环状的强化。

二、大家来正确认识肝血管瘤

肝脏可见到各种良性、恶性及过渡阶段的血管瘤，正确地认识这些肝血管瘤对其早期诊断，及时治疗及预防都有重要意义。

1、肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，占一般人群的0.7%～7%.大多数血管瘤较小，无症状，常在超声波检查、剖腹探查或尸解时发现<1.5cm的血管瘤超声下表现为强回声团，这在肝脏恶性肿瘤少见。为证实这强回声团的性质，应在6mo内重复超声检查.较大的血管瘤在超声下很难做出准确诊断，因其可表现为高回声，也可表现为低回声或高低混合回声。

2、肝血管瘤这些罕见的高度恶性肿瘤可能来源于内皮细胞，因为在这些患者血中可发现一种内皮细胞标记物—ⅷ因子相关抗原，当然不是在所有患者都能见到.此外，某些形态学研究提示血管肉瘤来自肝窦状隙的内皮细胞。有人曾报告，接触氯化乙烯、二氧化钍或砷剂的患者，见到从窦状隙内皮细胞发育不良到血管肉瘤的连续过程。血管肉瘤癌前病变的特点是肝细胞和窦细胞混合增生，合并有肝窦扩张和大量的肝窦周围胶原沉积，之后是从内皮细胞衍化来的瘤细胞过度生长.这种小叶内发展最初并不破坏正常的肝小叶结构，但逐渐发展将导致肝细胞板的破裂，形成类似紫癜肝的充血间隙.在更晚期阶段，梭状细胞硬结节形成，并可发生坏死和出血。

3、罕见的肝血管瘤上皮样血管内皮瘤是一种起源于上皮细胞的特殊肿瘤，首先在肺和软组织中发现.有人报告一组原发于肝的上皮样血管内皮瘤，显微镜下有两种形式：

第一种表现为血管通道内衬以单层丰满的内皮细胞；第二种酷似成人的血管肉瘤。虽然窦内播散超过主要的肿瘤团块，但常常见不到梭状细胞灶和肝内门脉及中央静脉肿瘤侵犯。血管腔内常见有造血活性，支撑血管成分的基质常常是纤维，含有许多分散于整个肿瘤的小胆管。

三、现在来了解一下肝血管瘤的几大类型

1.肝海绵状血管瘤：此型最多见，肿瘤大小不，小各为针尖.人各可ck狱大部分腹腔。切面呈蜂窝状PN允满血液。如为单发巨大血管瘤，则健侧肝组织可代偿增大。显微镜下检查，可见大小本等的囊状血安.血窦壁山衬有一层内皮细胞，瓜室内常允满红细胞，有时有血栓形成。巾窦之间被纤维纠纠所分隔，偶见有被用纲的细胞索，大的纤维隔内有血管初小胆管，纤维晚和密腔可发生钨化或静脉石。

2.硬化性血管瘤：血管胶塌陷或闭合，间隔纤维组织极丰富，血管瘤旦退行性改变。

3.血管内皮细胞瘤：血管内皮细胞增件活跃，易恶变，常引r血管内皮细胞肉瘤相混淆。

肝血管瘤的发病原因并不明确，而且此病的类型比较多，因此，这就需要患者在接受治疗之前一定要做好详细的检查工作，只有彻底查出病因才能够下手治疗。望患者能够配合好主治医生完成检查工作。

四、肝部血管瘤的危害性有什么

1、可转变恶性血管瘤，位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂，可造成腹腔大出血，危及生命。当肿瘤逐渐增大或压迫胃肠时，引起上腹部不适，出现腹胀、腹痛、恶心等症状，严重时导致患者内脾胃等正常器官发生变形，破坏其功能形态，肝区疼痛和心理压力。

2、肝脏血管瘤遏制了肝脏的健康功能，弱化了健康肝脏生成的先天基础，由于肝血管瘤附着于肝脏，随着它的逐渐生长，面积扩张，血湖增大。淤血增硬，血液增浓，为肝功能的正常发挥埋下了基础隐患

3、肝血管瘤损害了肝脏的代谢作用。肝脏是人体内最活跃的代谢器官，几乎参与体内全部物质代谢过程，肝脏对维持生命十分重要。肝的代谢功能一但发生紊乱，整个机体将受到很大影响。

我们在认真阅读完文章内容的介绍之后了解了肝脏血管瘤疾病的危害性能够了解它的这些危害性才能够帮助人们正确看待肝脏血管瘤疾病，做好对于肝脏血管瘤疾病的预防和治疗，争取使人们有效地远离这样的疾病拥有健康才是。