黄体血肿是什么 黄体血肿的症状是怎样的

一、黄体血肿的症状

　症状

正常黄体直径为15mm左右，以后转变为白体，并在下一个周期的卵泡期自然消退。若黄体内出血量较多，则形成黄体血肿，或称黄体内出血，出血性黄体。黄体血肿多为单侧，一般直径为40mm，偶可达100mm，黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿，较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血，,剧烈腹痛、少量阴道流血和腹膜刺激征，不易与宫外孕区别。

1.黄体血肿早期，囊内出血较多时，表现为卵巢内近圆形囊肿，囊壁厚，内壁粗糙，囊内杂乱不均质低回声，回声表现多样化。(有时近不均质的实性回声)

2.黄体血肿中期，黄体血肿内血液凝固，部分吸收，囊壁变薄而，内壁光滑，囊内回声减低，呈粗网状，细网状结构。(囊内还可见密集的点状回声)

3.黄体血肿晚期，血液吸收后囊肿变小，转变为白体，内部回声呈实性稍高回声，与周围卵巢组织分界不清，面靠彩超显示其周围环状血流判断，当血液完全吸收后形成黄体囊肿，囊壁变得光滑，囊内无回声，与卵巢其他囊肿难以区分。

4.CDFI：黄体血肿或黄体囊肿的彩超表现有特征性，在黄体囊近卵巢的髓质部可见一条供应血管，放射状发出分支到黄体囊壁，彩色多普勒或能量多普勒血液图在黄体囊的周围可显示环绕的一圈或半圈血流信号。

二、黄体血肿是怎么回事

正常排卵后残留的卵泡壁塌陷形成黄体。在黄体生成素的作用下，7-8天后，黄体体积达到最高峰。正常黄体的直径在15mm左右。黄体期，正常育龄妇女的卵巢拥有丰富的血流，并与黄体功能保持平衡。在卵巢黄体血管形成阶段，来自卵泡膜的大量毛细血管穿越颗粒黄素细胞层，一直向内延伸，产生窦状血管开口于黄体腔内，正常情况下有少量出血。

如果在黄体血管形成期黄体内出血较多、或黄体不退化、持续分泌孕激素等，血液储留在黄体腔内均可形成黄体血肿。

在黄体形成的过程中，黄体血肿液化，可形成黄体囊肿。黄体囊肿的直径一般大于30mm，有时黄体囊肿或出血性黄体囊肿的大小可达到80mm甚至更大。

由于受出血量或出血时间长短的影响，超声图像上卵巢黄体血肿呈多样化，需要与卵巢畸胎瘤、纤维瘤、巧克力囊肿，甚至异位妊娠等鉴别。

最重要一点是黄体血肿可以自发性破裂出血或吸收。大部分黄体血肿下一次月经后3-5天后行超声检查可显示明显缩小或自然消失。当出血较多时黄体腔内压力升高，引起自发性破裂出血。妊娠黄体也可增大形成囊肿，一般在妊娠3个月左右自然消失。

三、黄体血肿的自我诊断

妊娠黄体周边血流很丰富，阻力低，壁厚而回声高，有时很像宫外孕包块的，但黄体是在卵巢内的，有时有点突出卵巢，但按压腹部可鉴别，单看血流丰富与否来鉴别宫外孕和黄体是很容易误诊的，如果经腹部超声难分辨外观似宫外孕的黄体。

卵巢实性肿瘤与黄体血肿的区别：黄体血肿因其出血量和时间不同，声像图表现为复杂多变，特别是较大的早期出血性黄体，容易被误诊为卵巢实性肿瘤。被误诊为卵巢实性肿瘤时，黄体破裂声像图不易与宫外孕鉴别，可根据月经周期和尿HCG进行鉴别。早期出血较多时表现为卵巢内圆形囊肿，包膜较厚，内壁粗糙，囊内多呈杂乱不均质低回声或呈细网状，粗网状结构。此期的黄体血肿容易被误诊为卵巢赘生性实性肿瘤。此时可根据月经周期和血

流分布特征进行鉴别。黄体血肿的彩超表现有其特征性,在黄体的周围可见环绕的一圈或半圈血流信号，容易记录到血流频谱，黄体早期血流流速较高，可达20～20cm/s。舒张成分丰富，血流阻力较低，RI也可以嘱患者短期内复查，如有继续出血，肿块可先增大，,声像图呈粗网结构，为出血量较多，血液凝固成血块，晚期黄体血液被吸收后囊肿变小，通常直径为25～30mm，此时与卵巢囊肿不易区分。有一部分由于黄体生成素减退，黄体萎缩，腔内纤维组织增多，转变为白体，黄体血肿声像图变为边界欠清，内部回声呈实性稍高回声，在下次月经干净后复查消失。

四、黄体囊肿会自己消失吗

一、黄体囊肿会自行消失吗

黄体囊肿会自行消失。妊娠期妇女都会有一定的黄体囊肿倾向。正常和妊娠期黄体直径小于2cm，若黄体直径达2～3cm，称囊状黄体；直径大于3cm，则称黄体囊肿。黄体囊肿无临床症状时无需处理，多数可自行消退。

二、卵巢黄体囊肿是妇科中的一种常见疾病，正常黄体是囊性结构，可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致黄体囊肿。黄体囊肿有少部分是会随着体内激素的分泌而消失的，一旦有黄体囊肿要注意定期复查，只要不增大而且无其它不适的话可以不去处理，当黄体囊肿有时候会破裂引起腹痛及阴道流血的现象，出现这个情况要及时就医。

黄体囊肿会自己消失吗？女性们要看清楚了

三、生理性的囊肿是会自行消失的，复查没有就没有多大问题了

意见建议：病理性的囊肿会长大或者回声不均匀。囊肿复查没有就说明是生理性的，正常的。

四、一般来说，良性囊肿如滤泡囊肿大都在5厘米以下3厘米左右，此时应观察三个月，若两个月左右的时间内滤泡囊肿缩小或未增大，那么过一段时间后囊肿便会自行消失，这种情况无需手术.

意见建议：但若囊肿继续增大(大于5厘米)就必须手术治疗了.因此，发现卵巢囊肿后应进一步定期复检，明确是功能性还是肿瘤性的，以采取不同的治疗方法。

五、黄体囊肿是因为怀孕后体内的激素作用，导致黄体增大，引起类似囊肿的包块，一般怀孕三个月后逐渐萎缩。