一、什么是胎热
巢氏曰∶小儿在胎,母食热毒之物,或热药,令儿生下体热面赤,眼闭口热,痰盛喘急,大便不通,小便赤涩。多因胎中受热,或因误服温剂,致令热蓄于内,蒸胎气,固有此证。胎热是指因孕母恣食辛热炙煿之物,或患热病失于清解,以致胞宫积热,影响及胎儿。胎热对胎儿的影响非常大,容易造成胎儿脑瘫现象。胎热多由于产母在妊娠期过食辛热炙煿之物,或过服温药,热蓄于内,熏蒸胎气所致。临床表现为初生儿出现壮热、烦惊、痰多喘急、目赤胞肿、便秘、小便赤等的一类证候。其热本应有虚实之分,然而妇女妊娠之后,阴血下聚养胎,本体属于阴血偏虚,阳气偏盛状态,故胎热之证多为虚热而鲜见实热。在胎儿可见出生后目闭面赤,眼胞浮肿,烦啼不已,溺赤粪稠之症。此因小儿在母胎时感热所致,故名。以出生后目赤面赤,眼胞浮肿,遍体壮热,口气热,时哭叫,大便赤黄粪稠为主要表现的新生儿疾病。
二、胎热的治疗方法
其热本应有虚实之分,然而妇女妊娠之后,阴血下聚养胎,本体属于阴血偏虚,阳气偏盛状态,故胎热之证多为虚热而鲜见实热。胎儿可见出生后目闭面赤,眼胞浮肿,烦啼不已,溺赤粪稠之症。1.内服方药(1)泽泻、生地黄、猪苓、赤茯苓、天花粉、茵陈、甘草锉碎,和匀。水一盏,煎。治小儿胎中受热,生下面赤,眼闭不开,大小便不通,不能进乳。(2)生地黄、赤芍药、川芎、当归、天花粉。水一盏,煎七分,乳母服,并略滴些小与儿口中。治小儿生下遍体皆黄,身热,大小便不通,乳食不进,啼叫不止。2.外敷药物(1)取井底泥敷于脐下丹田,或加青黛少许。有安胎除热之功。(2)黄芩、板蓝根、浮萍、海蛤粉,敷脐。功用同上。
3.施治要点(一)胎前气旺血热,血海不宁而成胎热胎动诸症,治当清热养血为主,此说自朱丹溪氏提出至今,仍有临床指导价值。朱氏力倡胎前清热,令血静循经而不致妄动,举黄芩为清热安胎之要药,配以白术健脾渗湿。现代医家也多以芩术为安胎之首选药,以热为主者,芩倍于术;以湿为重者,术倍于芩,随证佐入他药,且可任意抽添,审证安胎。(二)肾者水火之脏,为五脏阴阳之源泉动力,五脏之阴非此不能滋;五脏之阳非此不能发。肾中元气为冲任胞宫之根蒂,胎气者系于肾,肾固则胎自安。胎动之病,无论属寒属热,均不可离乎于肾,胎热之证,可选滋补肾阴之甘寒之品,亦可在清热养阴之中,配以性味平和,不温不燥之补肾药,以勿助胎热为度。(三)怀孕之初,首忌交合,因其扰动胎元,使阴气外泄,消耗肾气而固系无权。故在治疗期间,严禁房事,否则不仅药治无效,甚则有堕胎之虞。(四)胎热患者发生胎漏,以夏季为多,因暑日炎热之气与胞中之热合而为伍,扰动胎元,迫血妄行而致。夏季治疗,可适当加用清泄暑热之品。(五)滑胎患者宜在孕前服药,清除胞宫蕴热,既孕之后,则应尽早用药,滋阴以荫胎,保胎度过以往流产月份以后再减少用药次数,维持至分娩,方为稳妥。若常在同一月份滑胎的患者,可指导其调整受孕时间,避开容易滑堕时间,或可有益。
三、胎热的预防护理
1.预防(1)妊娠期注意饮食卫生,忌酒、肥甘厚腻和辛热之物。不可滥用药物。(2)注意保护新生儿脐部、臀部和皮肤,避免损伤,防止感染。2.护理(1)注意孕母阴道出血和腹痛情况,在出血量增多或有胎块排出,下腹坠痛难忍时,应考虑中止妊娠。有堕胎征象时,孕母大多精神紧张,惊恐不安,需要给予必要的安慰和疏解,鼓励继续治疗,并作好两种思想准备,顺其自然,解除思想压力,动员家属配合给予支持与安慰。(2)注意观察胎热患儿的全身证候,有无精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、惊惕不安、两目直视、四肢强直或抽搐,以便对重症患儿及早发现和治疗。
(3)患者宜住院治疗,若无条件住院,则应保证休息,环境宜安静舒适,清爽宜人。禁正喧哗吵闹或频繁探视惊扰,保证足够休息与睡眠。出血期间要绝对卧床,减少活动。
四、胎热的饮食调理
合理的饮食能够很好的对胎热进行调理,具体的做法有:
1.荷叶冬瓜汤鲜荷叶一块,洗净,切成小块;鲜冬瓜500克,洗净切片,加水300毫升,煲汤。熟后饮汤食冬瓜,食时加少量食盐调味。7天为1疗程。2.蔗汁山药糊淮山药60克,洗净捣烂,加甘蔗汁100毫升,置锅中隔水炖熟服食。7天为1疗程。3.黄芩炖猪腰黄芩15克,洗净;猪腰l对,去脂及筋膜,切片,加少许调料隔水炖熟,去黄芩后服食。5天为1疗程。4.梨汁银花露银花露300毫升,梨汁50毫升,混合后当茶饮。7天为1疗程。梨汁亦可用荸荠汁代之。
还可以多吃水果,像圣女果,火龙果,猕猴桃,西瓜。多喝绿豆汤,只要是降火的食物都可以吃,都是祛胎热的。吃鹅蛋也可以去的,不要吃辛辣刺激的。
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