小儿支气管肺炎如何治疗导致支气管炎的病因

一、小儿支气管炎的诊断特点

1、支气管哮喘：

喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状，常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别，但哮喘并发慢支和（或）肺气肿则难予区别。

　2、支气管扩张：

具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿口罗音为主，多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指（趾）。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。

3、肺结核：

肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状（如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等）。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。

4、肺癌：

患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的血痰，或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影，或阻塞性肺炎，经抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。

5、矽肺及其他尘肺：

有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多

二、导致支气管炎的病因

1、感染因素

如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，先引起上呼吸道炎症，如感冒、咽炎、流感，向下蔓延引起喉、气管、支气管炎。此外，支原体、衣原体、真菌亦可入呼吸道而致支气管炎的发生。

2、刺激性因素

人们在生活中接触一些具有刺激性的物品也是导致此病的发生，常见的这些物品有粉尘、强酸、硫化氢和二氧化硫等。

3、过敏因素

食用含有特殊蛋白质的食物，如鱼、虾、蟹等，容易导致支气管炎的发生。寒冷的刺激也会诱发或加重本病。寄生虫、蛔虫的幼虫在肺脏移行时，也可引起支气管炎。对少数儿童有反复急性支气管炎发作者，应排除囊性纤维肺或低丙种球蛋白质。

4、吸烟

吸烟也是能够引起支气管炎的一个重要原因，因为吸烟会对肺部有一定的伤害作用，所以也会导致此病。

三、小儿支气管肺炎的治疗措施

1.室内要开窗通风，保持空气清新，如果气候比较干燥，要多放几盆水，增加湿度。

2.孩子的饮食要注意营养的丰富和多元化，多补充维生素和蛋白质，增加身体的抵抗力。

3.患儿的鼻、咽部都有分泌物，采集后进行细菌培养和药敏实验，根据结果选择抗菌素。如果结果需要等待一段时间才能出来，应当根据临床经验进行用药，以免延误病情。

4.要及时把宝宝鼻腔的分泌物清除干净，帮助宝宝咳痰，这些分泌物中都含有病原体，如果不能及时清理，就容易造成反复感染，不利于疾病的治愈。

5.支气管肺炎的病原体除了细菌之外，往往还合并有病毒感染。可用病毒唑以雾化吸入、静脉滴注或是肌肉注射等方式给药。

6.假如宝宝有发烧的症状，应当以物理降温为主，用酒精棉球擦拭宝宝的头部、腋窝、腹股沟等处，或是放置冰袋。物理降温无效者，在医生的指导下口服退烧药。

小儿支气管肺炎如何治疗

7.一旦出现嘴唇发紫、烦躁不安，应当考虑是缺氧，要给予导管吸氧，新生儿可用面罩吸氧。

四、小儿支气管肺炎治疗应注意哪些事项

这个问题比较大，支气管肺炎也叫小叶性肺炎，它可以由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种致病微生物引起，有些病因我们可以查及，有些只能凭借症状、体征进行经验性治疗，一般来说血象不高，白色粘液痰，病毒感染可能为多，治疗无特效药，以缓解症状为主，病情往往是自限的，病程在7-14天，病初可以用利巴韦林等抗病毒药物。如果有黄浓痰，铁锈色痰等，且血象高，往往是细菌感染，小儿细菌性肺炎最多见的致病菌为肺炎球菌，需要用抗生素治疗，首选青霉素类抗生素。其他如支原体肺炎，衣原体肺炎首选红霉素类抗生素。根据患者的症状，如咳嗽、咳痰、喘息等，可以相应用一些对症的药物。以及多饮水，翻身拍背，以利于排痰，缩短病程。

另外，小儿支气管肺炎要注意与重症的鉴别，如果孩子病情较轻，是可以在门诊治疗的，但如果小儿出现精神萎靡，多睡，哭闹不安，呼吸急促，面色改变等你可以观察到的表现，必须住院治疗。