一、老年人肺炎的治疗
临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点。
①老年人由于身体素质的下降,所以一下病症的发生也要比年轻人多许多,所以在为老年人治疗的时候,就要多方面考虑。
②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变。
③药物副作用的发生率和严重性增加,用药后应密切观察,并尽力保护各重要脏器已老化的功能。
着重做好以下几点
1.早期发现
及时诊断。
2.合理应用抗生素
合理正确的选择使用抗生素是非常关键的,老年人一点确诊了肺炎病症,就应该尽早的食用抗生素,合理用药,这样才能有助于肺炎的治疗。
老年人口服吸收不稳定,宜注射给药。肝肾功能减退者,根据抗菌药物代谢和排泄途径,酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退,应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。
老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情,用药个体化。若病人不是高龄,平时的健康状态尚好,没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全,则可选用较一般的抗生素,在体温,血象正常,痰液变白以后3~5天则停药观察。
3.重视全身综合治疗措施
老年肺炎一旦确诊,应住院治疗,卧床休息,室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度。
室内保持空气新鲜
发热和呼吸急促的患者不显性失水增加,应予补液并维持水电解质和酸碱平衡,以利排痰和减少并发症。
如伴胸痛可用少量止痛剂,体温过高者应予降温,以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足,但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱。
4.治疗并发症
提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗,酌情应用呼吸兴奋剂,必要时行气管插管,机械通气。心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物。并发肝肾功能不全或胃肠出血,抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。
二、治疗老年性肺炎疗效不够明显其原因主要是
1、老年人肺炎患病早期临床症状常常不典型,炎症反应较轻,甚至不发热,白细胞不增加,影响诊断,推迟了恰当给药时间,失去了治疗机会,特别是常年身体欠佳的老年人患肺炎更难以被发现。
2、老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病,给治疗工作带来极大困难。
3、老年人肺炎感染的细菌比较复杂,混合感染者较多,绿脓杆菌、耐青霉素肺炎球菌或金黄色葡萄球菌感染时有所见,如仅用一些窄谱或对细菌不敏感的药物,致使药到病不能除。
临床数据显示,老人肺炎死亡多见于:发病48小时以内,X线检查可见肺浸润阴影在50%以上,并波及数叶肺;抗菌药物选择错误;存在其他实质性疾病等。
基于老年人肺炎的特点,家人要密切注意老年人健康状态。一旦有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困难、轻微发热,应送医院检查,特别是不要遗漏肺部全面检查。
一旦被确诊为肺炎,应使用广谱、高效的抗菌药,并适当给予提高机体免疫能力的中西药,仅用一般抗感染药物,常收效甚微。
三、老年人肺炎该如何预防
1.要在力所能及的情况下,积极参加体育锻炼,以增强体质,提高耐寒,抗病能力。
积极参加体育锻炼
2.要适当多吃些滋阴润肺的食品,如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等。
3.要注意居室卫生。居室要经常保持清洁,空气新鲜,阳光充足,定期采用食醋熏蒸消毒。要注意保暖,以防寒邪侵袭,诱发感冒。
4.要常练气功。每晚监睡前,坐在椅上,身躯直立,两膝自然分开,双手轻放于大腿上,头正目闭,全身放松,意守丹田,吸气于胸中,呼气时从上向下轻拍,约10分钟;然后用手背随呼吸轻叩背部肺愈穴。此法有清肃利气之效。
5.要增强呼吸功能。逐渐由胸式呼吸逐渐由胸式呼吸转转为腹式呼吸,即呼吸时鼓肚子以使腹肌下降,气沉丹田,动作力求悠而慢,以增强呼吸深度。
四、哪些食疗可以治疗老年人的肺炎
①贝母粥
先以粳米100g和砂糖适量煮粥,待粥成时,调入川贝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。
②竹沥粥
粳米50g煮粥,待粥将成时,兑入竹沥50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。
③苏子粥
苏子15~20g,捣烂如泥,用水煮取浓汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖适量,同煮成粥,早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。
④大蒜粥
紫皮大蒜30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。
⑤银杏石苇炖冰糖
白果20粒,去壳、衣、捣破,与石苇30g同放瓦锅中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。
⑥百合糖水
百合60~100g,加糖适量,水煎,饮食。
⑦川贝雪梨煲猪肺
川贝10g,雪梨2个,猪肺250g,雪梨去皮切块,猪肺切块漂去泡沫,与川贝同放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。
⑧山药粥
干山药片45~60g(或鲜山药100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚温热服食。用于气虚痰浊者。
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