一、脑炎后遗症应该怎样治疗
一、加强护理:脑炎后遗症病程中应加强护理,防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外。观察是否出现脑疝的先兆。
二、手术治疗:由于脑炎后遗症患者体质的问题,手术治疗脑炎后遗症是一种冒险疗法,手术治疗不仅风险大、创伤大、疗效也不明显,所以手术治疗脑炎后遗症是不可取的。
三、其他治疗:其他系统受累时,如心肌炎、肺炎等应及时处理。针对脑炎后遗症病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等辅助方法的治疗。
四、神经组织修复疗法:神经组织修复疗法治疗脑炎后遗症是目前比较好的方法,神经组织修复疗法是根据神经元因子是多能神经因子,终身具有自我更新能力,可以被诱导分化为各种类型的成熟神经元因子。它是神经系统形成和发育的源泉,主要功能是作为一种后备储备,参与神经系统损伤的修复或正常神经元因子凋亡的更新。通过将神经元因子移植入受损的中枢神经系统,使受损神经组织的结构重建、相应生理功能得到恢复,所以对脑炎后遗症的治疗效果是明确的、理想的。
二、脑炎后遗症患者的临床症状
1、脑炎后遗症期指发病6个月后不恢复者,后遗症的发生率高低不一(7%~20%),以失语、癫痫、精神失常、痴呆、肢体弯曲畸形、扭转痉挛等较为多见。有的可于数月或数年内恢复。长期不恢复而后遗症终身存在者较少,约2%~3%。
2、脑炎恢复期低热多汗,失语或语言障碍,吞咽困难,肢体麻痛,不能自主运动,痴呆等,偶见有震颤,肢体挛缩,扭转痉挛及精神异常等脑炎后遗症候群。
3、脑炎后遗症患者在前期患者有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。这些也是脑炎后遗症的主要症状。
4、脑炎后遗症患者还会伴有失语症状出现,失语是指大脑皮质语言中枢受损后,脑炎后遗症的早期症状有:导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。
5、死亡率随病因不同而有变动,而且同一病毒感染的流行其严重程度每年也可有不同,在婴儿中较易发生永久性的脑损害后遗症,但年幼儿童出现病情好转的时期要比发生同样感染的成人病例持续更长久。
三、脑炎后遗症的发病原因是怎样的
1、遗传原因:
在不同的家族里已发现有许多类型脑炎后遗症,并且有些家族被检测出某一特殊基因异常。这些基因异常可导致人体内钙、钾、钠以及其他其他化学物质代谢细微的改变。遗传因素通常不是直接引发脑炎后遗症因,但会间接影响疾病发展。基因能影响患者药物代谢途径,或者可导致大脑局部神经元畸形。
2、颅脑损伤:
颅脑损伤可以导致脑炎后遗症发作,如果颅脑损伤较严重,发作可能在近几年就会发生。而如果损伤是轻微的,发作的危险就会比较小。
3、环境原因:
环境的或职业性地暴露于铅、一氧化碳或某一化学物质。使用某些药物或过量酒精摄入。缺乏睡眠、应激、或激素改变。停用某些抗忧郁和抗焦虑药物。
4、其他疾病:
引起脑损害的疾病往往也是脑炎后遗症的原因。有时通过治疗原发病可以阻止脑炎后遗症发展。但也有病例,原发病治愈后仍继续发生发作。发作是否能停止取决于原发病的类型、受侵袭脑组织的部位以及脑损害的程度。
四、如何护理脑炎后遗症患者
脑炎后遗症患者应注意合理膳食,补充足够营养,在脑炎后遗症病人的漫长治疗中,某些西药会对消化系统带来影响,导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍,如维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。在合理饮食外,注意补充上述物质,并多食蔬菜水果。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K,所以病人不能偏食、挑食,必须全面均衡营养,合理饮食。
饮食上脑炎后遗症患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发脑炎后遗症发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,也会诱发脑炎后遗症。当患者腹泄、呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发脑炎后遗症。
脑炎后遗症的预后与病变的范围和病情的轻重有关。脑部病变较局限且未侵犯"生命中枢",病情较轻时,其预后往往良好。如昏迷持续时间较长,或有频繁惊厥时,脑部缺氧及病理变化加重,预后多较差,容易留有神经、精神的后遗症。某些病毒所致的脑炎预后较差,如西方马脑炎患儿常有后遗症,年龄愈小愈严重。
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