一、水痘的常见类型都是什么
(1)普通型:占水痘患者的绝大多数,预后良好。一般而言,水痘患者的全身症状相对较轻微。病程经历约1周,即可自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多,病情也较重,病程可迁延数周。
(2)进行性播散型水痘:可见于各种原因导致抵抗力削弱者,例如,罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤,或长期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的患者。此类患者受染后易于发展为进行性播散型水痘,病情严重;表现为病毒血症持续时间较长,有高热及全身中毒症状,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不断出现。疱疹较大,可相互融合形成大疱,或呈出血性疱疹不易结痂,甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死。在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑。进行性播散型水痘患者的病死率约7%。
(3)原发性水痘肺炎(primaryvaricellapneumonia):罹患者多系成人,原发性水痘肺炎出现于第1病日至第6病日,但病情轻重不一。轻者无明显症状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显,或有少量干、湿啰音及哮鸣;X线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影,肺门及肺底处较显著。水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步,常随皮疹消退而好转;但少数重症水痘肺炎患者临床症状消失后,X线阴影仍可持续存在2~3个月方能消散。
(4)水痘脑炎(varicellaencephalopathy):较少见,罹患者在出疹后3~8天发生脑炎的临床表现,亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。一般为5~7岁幼儿,男多于女。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一,早期可无发热及脑膜刺激征,常见头痛、呕吐及感觉异常,或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。病后可有精神异常,智力迟钝及癫痫发作等后遗症。水痘脑炎病程为1~3周,病死率5%~25%。凡以昏迷、惊厥起病者预后严重。
(5)其他:重症水痘感染患者可导致肝组织灶性坏死,肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体,临床表现为水痘肝炎,患者出现肝脏肿大、肝功能异常,可伴有黄疸。水痘并发肾炎、间质性心肌炎等亦有报告,严重的心律失常可致患者猝然死亡。此外,妊娠早期感染水痘,可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘,可能引起胎儿先天性水痘综合征。
二、水痘的危害是什么
1、病毒性肺炎
在水痘发疹后的第2~3天,一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎,症状与细菌性肺炎大体相似,可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难,甚至咳血,严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退,肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。
2、病毒性脑炎
病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎,但死亡率较高,应特别警惕。
3、出血性水痘
水痘~带状疱疹病毒侵犯血液系统后,引起血液成分和机能改变,导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘,本来是水珠样的疱疹,变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外,还可见鼻腔、胃肠道出血,有的人有血尿,严重者可导致死亡。
4、败血症
皮肤疱疹破损后,细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症,可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。
5、危害胎儿
孕妇感染水痘~带状疤疹病毒后,病毒可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿造成危害。比如:在妊娠早期的20周内,胎儿各器官处于分化增殖阶段,此时感染水痘病毒,可导致胎儿发生先天性水痘综合征,表现为肢体残缺、智力障碍、皮肤瘢痕、肌肉萎缩等,严重者可造成死胎。如果孕妇在临产前发生水痘,胎儿也可受到感染。孩子生下来后发生水痘,这种孩子体内缺乏抗体,抵抗力较弱,死亡率很高。
三、什么是水痘的症状
本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
四、水痘应该怎样护理呢
1、隔离患病宝宝:对可疑或确诊为水痘的宝宝应进行隔离。家中如有其他未患过的水痘的宝宝,应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离时间应该持续到患病儿全部疱疹干燥结痂时为止。
2、禁止用手抓破疱疹:手部控制力度还不够的周岁以下宝宝要特别注意不要抓破面部疱疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把宝宝指甲剪短,保持双手清洁,家长在护理时要特别注意这个环节。
3、止痒:患病的宝宝身上穿的衣服和盖的被子不要太多太厚,衣服应宜宽松舒服,如果患病宝宝穿的厚、紧,一热出汗会引起皮疹发痒。家长在每次清洁患病宝宝皮肤后,在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。
4、注意消毒与清洁:对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,家长要注意不能和健康的人共用。还要勤换衣被,保持皮肤清洁。
5、注意病情变化:注意病情变化,如果宝宝出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时应立刻送往医院由专业的医生进行护理治疗。
6、定时开窗保证空气流通:空气流通可能有效杀灭空气中病毒,但在通风过程中要注意做好宝宝的保暖工作,同时尽量让太阳照射到房间,记得要打开玻璃窗户哦,因为玻璃会阻挡杀死病毒的紫外线。
7、物理降温:宝宝得水痘很多仅有中、低度发热,不必用降温药物,可控制室温、多饮水、卧床休息至体温正常止。不过如果宝宝高热不止,妈妈也还是要警觉,必要时还是要看医生。
由于水痘具有很强的传染性,因此,水痘患者在接受治疗的同时一定要在家静养,注意隔离,长水痘期间最好不要
注意控制病情对于不严重水痘,通常会自行康复,但对于病情严重的水痘要注意通过及时治疗进而控制其并发症
感染水痘病毒后,一般宝宝会伴有低烧症状,出疹处瘙痒,随着疹子的增加,宝宝身体的温度会逐渐上升,逐而转
带状疱疹如何预防想要预防带状疱疹的发生就要知道它最容易侵害体制较差的人,所以增强个人体制显得很重要了
隔离观察如果孩子不小心直接接触过病人水痘疱疹的液体、被病人污染过的用具,或是有被患者飞沫碰触到的可能
避免与水痘患者接触水痘的传染性极强,可通过呼吸道飞沫或直接接触被感染,孕妈咪千万远离水痘患者,防止被
为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周,体弱者可
防治流脑:药理研究表明,板蓝根、大青叶煎剂,对脑膜炎双球菌有很强的杀灭作用,用大青叶、板蓝根各25克
血清学检查:常用的为补体结合试验,水痘患者于出诊后1~4天血清中即出现补体结合抗体,2~6周达高峰,
该病毒在感染的细胞核内增殖,且仅对人有传染性,存在于患者疱疹的疱浆血液和口腔分泌物中,传染性强,接种
人是水痘唯一的宿主,水痘由人传人,但主要是由于水痘引起的带状疱疹病毒感染,而人的接触可感染水痘和带状
皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时
疱疹起初清晰,形如露水,以后渐渐混浊,疱壁脆而易破,几天后疱液渐干,中央凹陷,然后结痂,一二星期后,
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