一、外阴硬化性苔藓的症状有哪些
任何年龄包括幼女在内均可发病,但多见于40岁左右女性。主要症状为病损区皮肤发痒,但其程度远较鳞状上皮增生患者为轻,甚至有个别患者无瘙痒不适。病损常位于大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后连合及肛周,多呈对称性。早期皮肤红肿,出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形平顶小丘疹,中心有角质栓,丘疹融合成片后呈紫癜状,边缘仍可见散在丘疹。进一步发展时皮肤和黏膜变白、变薄,失去弹性,干燥易皲裂,阴蒂萎缩且与其包皮粘连,小阴唇萎缩变薄,逐渐与大阴唇内侧融合以致完全消失。晚期皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄,引起性生活困难,但患者仍有受孕可能。幼女瘙痒多不明显,可能在大、小便后感外阴及肛周不适,检查时见外阴及肛周区锁孑L状珠黄色花斑样或白色病损环。多数患者的病变至青春期时可自行消失。
幼女患者瘙痒症状多不明显,可能仅在排尿或大便后感外阴及肛周不适。检查时在外阴及肛周区可见锁孔状珠黄色花斑样或白色病损环。多数患者的病变至青春期时可能自行消失。
二、外阴硬化性苔藓的饮食
护理:日常生活中保持外阴清洁干燥。切忌搔抓,热水洗烫和使用肥皂。有感染时使用药物坐浴,内裤要透气,宽适,忌酒及辛辣或过敏食物。如不缓解请及时就诊妇科。
饮食:
一、食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1、海带绿豆粥
【原料】海带30克,绿豆30克,白糖适量,粳米100克。
【制作方法】先将海带洗净切碎,绿豆浸泡半天,粳米淘洗干净,共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。
【用法】每日早晚服用,宜连续食用7天~10天。
【功效】清热解毒,利水泄热。适用于阴部瘙痒。
2、薏仁红枣粥:薏仁30g,红枣10枚,大米50g,洗净,共煮粥食用。有清热健脾止痒之功。
3、首乌桑葚芝麻粥:何首乌30g,桑葚果10g,黑芝麻10g,大米50g。洗净,共煮粥食用。有养血滋阴止痒之功。
4、蒸猪肝:猪肝60g,马鞭草30g.将猪肝与马鞭草切成小块拌匀,装在有盖的碗中,放在蒸锅内蒸30分钟即可。1次顿服。有清热祛湿功效。
5、鲤鱼赤豆汤:鲤鱼1尾,赤小豆60g。鲤鱼去头、尾及骨头,取肉与赤小豆共煮至豆烂。分2次服用。用于白带多,湿热有毒者。
6、茯苓粳米粥:茯苓30g(研末),粳米30~60g。先将粳米煮粥,半熟时,加入茯苓末,和匀后,煮至米熟,空腹服用。中医辨证属脾虚湿重者。
二、适宜食物
1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如:牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。
2.多饮水,多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。
3、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。
三、不适宜食物
1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。
2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。
4.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强,会加重炎症。
三、外阴硬化性苔藓的病理病因有哪些
1、基因遗传病:有报道家族中母女、姐妹同时发病,且发现患者中HLA-B40抗原的阳性率较无该病的妇女显著增高,故此病与HLA-B40密切相关。
2、自身免疫疾病:有报道约21%患者合并自身免疫性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进症或减退症、白癜风、恶性贫血、斑秃等,且表皮有淋巴细胞浸润,提示局部组织有免疫反应,推测本病可能与自身抗胶原纤维抗体引起上皮下损伤有关。
3、性激素缺乏:因青春期前患者在月经初潮后病变可以缓解,认为可能与雌激素缺乏有关,但临床应用雌激素治疗无效;有学者报道患者血清中二氢睾酮及雄烯二酮减少,而游离睾酮升高,局部应用睾酮治疗有效,治疗后血中总睾酮及二氢睾酮升高,作者推测可能与5α-还原酶活性减低,导致睾酮向二氢睾酮转化受阻有关,然而在5α-还原酶缺乏患者,其硬化性苔藓的危险性并未增加。最近有报道缺乏雄激素受体者,皮质激素治疗有效。
4、感染因素:近年来有人发现,部分外阴硬化性苔藓患者伴有螺旋体感染,提示螺旋体可能是本病的致病原因。
5、神经血管营养失调:外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖其上的皮肤发生病变。有人将外阴的病变皮肤与患者大腿正常皮肤交换移植,发现被移植到大腿的病变皮肤逐渐转为正常,而被移植到外阴的正常皮肤发生了硬化性苔藓。因此提出局部神经血管营养失调是本病的原因。
四、外阴硬化性苔藓有哪些治疗方法
1、一般治疗:保持外阴清洁干燥,避免搔抓,禁用刺激性大的肥皂或药物洗擦,忌穿化纤内裤,勿食辛辣和过敏食物。对精神紧张、瘙痒明显以致失眠者,可给予镇静、安眠和抗过敏药物。
2、局部药物治疗:主要是应用丙酸睾酮油膏局部外用治疗。幼女硬化性苔藓至青春期多可自愈,其治疗应有别于成年妇女,治疗目的主要是缓解症状,可局部涂擦1%氢化可的松软膏或用0.3%黄体酮油膏。一般不用丙酸睾酮治疗以免引起男性化。
3、手术治疗:因恶变率很低,目前很少采用外科治疗。
4、激光治疗:采用CO2激光或氦氖激光治疗。
5、其他治疗:冷冻、电灼、中医中药治疗,均有一定的疗效医学教育网|搜集整理,但复发率较高。近年也有人采用高能超声治疗。
6、外阴硬化性苔藓平时预防措施:注意阴部卫生、预防感染,积极治疗全身性相关疾病。此病好发于成年女性,且患者血中辜酮水平明县长于正常同龄妇女,当对患处皮肤采用睾酮进行局部治疗时往往有效,因而提示患者血中睾酮水平低下可能为发病因素之一。
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