一、直肠阴道瘘的诊断方法
我们一生中会可能会患上很多的肛肠疾病,有很多常见的也有一些不太常见的,比如直肠阴道瘘,阴道直肠瘘在临床上的检查方法有很多,医生会根据患者自身的情况来选择检查的方法,今天就有我们的肛肠专家具体介绍一下直肠阴道瘘的诊断方法,具体如下。
本病诊断不难,但需要确定其位置高低,用鼻窥镜从阴道外口即可看到瘘口位置及大小。直肠阴道下段瘘有时从阴道外口直接能看到瘘口。X线倒置片或经瘘口插管造影可了解直肠末端位置以及与耻骨直肠肌的关系。
1.阴道指诊,有时可在阴道后壁触及瘘口。
2.阴道窥器检查,大瘘孔,可在阴道窥器暴露下看到,瘘孔较小,或可见到一处小的鲜红的肉芽组织。
3.亚甲蓝注射试验,在阴道内放置纱布,经直肠内注入亚甲蓝10ml,几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘。
4.探子探查,用子宫探子经阴道瘘口插入,另一手指伸入肛门时,指端可触及探子头。
5.钡剂灌肠造影,有直肠阴道瘘存在时,可见钡剂流入瘘管。
通过以上直肠阴道瘘诊断的学习,您应该明白了吧,但需要提醒您的是,一定要到正规医院检查哦,这样会避免您许多不必要的检查,减少您的痛苦。
二、直肠阴道瘘饮食要注意些什么
对于一个健康的女性来说,直肠和阴道后壁邻接的长度约9厘米,但由于创伤、炎症或先天性因素的影响,该段直肠阴道隔膜上会出现瘘口,当粪便比较稀时会经阴道流出,这也是妇产科临床中最常见的一种粪瘘,关于这种疾病,饮食保健要注意些什么呢?
1、直肠阴道瘘在饮食上要以清淡为主,注意膳食平衡,适当的多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,以此来提高身体的抵抗力情况,以满足伤口修复需要的营养情况。,同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。应多食平淡并含有丰富维生素的食品,如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。
2、直肠阴道瘘要注意避免吃辛辣刺激的食物,避免抽烟喝酒,以免加重局部的情况或到炎症感染的情况。油腻生湿热的食品应有所节制。
3、平时注意避免经常性坐着、避免干重活、以免加重情况,最好是选择时间及早手术治疗为宜。肛门直肠瘘,系指肛腺感染化脓后所遗留腔道,本病多发于青壮年,男性多于女性,肛瘘的发生与湿热有密切关系。
得了直肠阴道瘘应积极的进行治疗,饮食只是其中的一个辅助治疗方法,要想治好直肠阴道瘘,最好能到正规医院进行检查,明确到底是哪一种直肠阴道瘘在作怪,方能彻底根治直肠阴道瘘。
三、直肠阴道瘘有哪些症状
一、直肠阴道瘘常见症状
便稀时经阴道排出、腹痛
二、直肠阴道瘘症状
根据临床表现和原有疾病症状一般可以诊断直肠阴道瘘,但对于瘘口的位置需准确定位以便于确定治疗方案。对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行;或在直肠镜下观察;必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。在阴道内放置纱布,直肠内注入美蓝10cm几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘。
直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等,瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁时则表现为慢性不完全性肠梗阻,在出生后数日甚至数月或2~3岁后,小儿发生排便困难,有顽固的大便秘结有时必须灌肠或用泻剂才能排便,若瘘口很大则无梗阻症状但有排便位置异常、排便疼痛和粪便变形症状。
瘘孔较大而低位,可见大便从阴道排出和不能控制的排气。瘘孔小,当粪便干燥时,不能见到经阴道排便,但仍有不能控制的排气。由于分泌物的刺激,可发生慢性外阴炎,有抓痒、渗液和皮疹等症状。
1.病史,妇婴生后患有直肠肛管先天性畸形;或女性病人曾有产伤史,或经腹或经阴道盆腔妇科手术史,或炎症性肠病史,或阴道用药或异物史,或癌肿侵蚀或放射治疗史,以及会阴部穿入或闭合性损伤史等。
2.临床症状和体征,病人有粪便从阴道排出;阴道窥器暴露下看到,或指诊触及瘘口;或子宫探子探查阴道瘘口时,指端在肛门内触及探子头可明确诊断。必要时可进行钡剂灌肠X线检查和亚甲蓝注入试验可协助诊断。
四、直肠阴道瘘有什么治疗方法
人的身体就像一台神奇的机器,当这台机器的某一部分出现问题的时候,身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而,每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢?那么,直肠阴道瘘有什么治疗方法。
各种类型的直肠阴道瘘均需手术治疗。但根据畸形的不同类型,瘘管的大小等可有不同的手术时间和手术方式。手术的目的是恢复有正常控制能力的排便功能。直肠阴道瘘由于成因复杂、种类繁杂、手术后感染、复发率高,再将手术难度较大,要达到一次成功,术式的选择是极其重要的。
对于先天性肛门畸形、直肠阴道瘘者应注意:①手术方式与操作方法;②直肠末端游离是否充分;③避免严重感染;④充分松解直肠粘膜末端达缝合无张力。
肛门闭锁合并低位直肠阴道舟状窝瘘:对瘘口很小,生后即有排便困难的病例,则可在新生儿期造口。若瘘口与阴道口似相距很近则在4~5岁后再作肛门成形术。如果阴道瘘较大,粪便排出通畅不必早期手术,至3~5岁时手术较为合适。
对于后天性直肠阴道瘘,特别是医源性直肠阴道瘘者应慎重选择手术时机,切忽因患者迫切要求而立即手术。手术应等待所有炎症消退、瘢痕软化,在受伤或已行修补术后3个月后进行。如果瘘管大要等待6个月。同时所有炎症一定要做适当引流。
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