一、怎样护理黄疸性肝炎患儿
病人居室要定时开窗,保持空气流通,如有条件最好独居一室,无条件可用床单隔离,在房间内划分污染区和清洁区。患必须限制在污染区活动,患儿的用具必须进行消毒处理后才能进入清洁区。隔离期自发病日起,一般为30天,如肝功能尚未恢复正常,可适当延长。
护理患儿的家属最好能相对固定,并且必须懂得隔离消毒的方法。护理患儿时可穿旧罩衫以代替隔离衣。护理后双手用0.5%过氧乙酸浸2分钟,再脱去外面的罩衫,将罩衫的正面(污染面)折向外面,放在污染区,然后用肥皂清水冲洗双手,患儿的食具,用后先煮沸30分钟,再清洗。生活用水需煮沸30分钟后再倒掉,或放入污水桶内进行消毒处理;如1000毫升污水可放入过氧乙酸溶液5~10毫升,加盖,放置2小时后再倒掉。污染的衣服、被褥、尿布、毛巾等都应先煮沸30分钟后再清洗,不能洗的用具和玩具等可在日光下曝晒6小时。
黄胆性肝炎急性期须卧床休息,这对疾病恢复具有重要的作用,因为急性期肝细胞肿胀、部分坏死,充分休息可以减轻肝脏负担,有利于肝细胞修复,待黄疸消退症状减轻后,可逐渐起床活动。到隔离期满,症状消失,肝功能正常后1个月,如病情稳定,学龄儿童可以回学校学习,但半年内不应参加剧烈的体育活动。
二、黄疸性肝炎患者吃什么好呢
一、香菇猪肉排
做法:1鲜香菇洗净切片,用开水汆烫备用。2里脊切薄片,加蛋清淀粉糊搅拌均匀后,下开水中煮熟捞出。3锅内加少许油,放入葱、姜、蒜片煸炒一下,将尖椒、洋葱块放进锅中。4将尖椒、洋葱块翻炒几下,随即加入香菇、肉片、少许鸡汤续炒。5加酱油、盐、鸡精调味,放淀粉汁勾芡即可。这种饮食对黄胆性肝炎非常中要。
功效:滋阴润燥,益气和血,平肝解毒。
二、鸡蛋黄花炒猪肉
原料:鸡蛋3个,黄花菜100g,里脊肉150g。
做法:1黄花菜洗净去根;鸡蛋炒熟备用。2里脊肉切丝,用开水汆烫至熟。3锅内加少许油,将葱花、姜片煸炒一下,再加入少许鸡汤。4将鸡蛋花、肉丝、黄花菜放入锅中,加盐、鸡精调味后,翻炒片刻即可出锅。
功效:滋补肝组织,养血平肝,补虚益精。
三、糖醋青鱼片
原料:青鱼半条,香菇150g,玉兰片150g,油菜150g。
做法:1青鱼去除皮和骨头,切成小片备用;香菇、玉兰片、油菜用开水汆烫备用。2用少许盐、胡椒粉、鸡精将鱼片腌渍入味后上锅煎熟。3锅中倒入番茄酱、糖、醋、盐调味后,将番茄酱煮开并勾芡。4将鱼片、香菇、玉兰片依序摆好,并将调好的番茄酱汁浇在上面。5盘边摆油菜即可。
功效:补气化湿,散淤解毒,开胃益肝。
三、黄疸性肝炎有哪些临床表现
黄疸前期
在这阶段因个体差异、患者表现复杂多样易被误诊,应特别注意,如有的患者表现为上呼吸道炎症,类似感冒。有些患者可伴关节酸痛而被误认为风湿病。也有少数人有剧烈腹痛而误认为急腹症。还有少数人可出现等麻疹。此期中末,查体可发现肝区叩击痛及压痛,半数以上患者肋缘下可触及肝脏,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高,尿胆红素阳性。乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)阳性。此期患者的血液、大小便、呕吐物中均含有大量肝炎病毒,因而有很强的传染性。
黄疸期
热退后出现黄疸,常见巩膜首现黄染,继而全身皆黄,于数日至2~3周内达顶峰。多数为轻度至中度黄疸。此时消化道症状加重,肝脏肿大,有压痛及叩击痛;少数脾脏肿大,助缘下可触及。部分病人伴有皮肤瘙痒、心动徐缓、腹痛及皮疹。患者经过数日休息后,恶心减轻、呕吐消失、食欲逐渐好转。血液白细胞计数一般正常或稍低,分类计数淋巴细胞偏高,可有少数异常淋巴细胞出现。尿胆红素、尿胆原阳性(黄疸很深、粪便灰白色者,尿胆原可能暂时阴性)。血清ALT活力显著升高,常在400u以上,此期持续2~6周或更久。
恢复期
此期黄疸渐退、肝肿大及其他各种症状均渐消退,食欲恢复正常,但仍感轻度肝区痛。此期持续平均一月。少数病例黄疸显著,持续数月不消,乏力、肝痛及胃肠症状不甚明显,肝功能显示阻塞性黄疸,ALT仅轻度或中度上升,称为淤胆性肝炎。并发症:少数病例可并发心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺坏死、糖尿病、脑膜脑炎、急性多发性神经根炎、急性溶血性贫血、全血细胞减少、再生障碍性贫血、血栓性静脉炎、肾炎、睾丸炎、丘疹性皮炎、多发性关节炎等中的一种咸数种。
四、出现黄疸应做哪些检查
1.如果患者常规中红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)数值下降,尿常规中隐血试验阳性、尿胆原增加及尿胆红素阴性,TB升高,DB基本正常,ALT、AST、ASP、GGT、ALB及PT正常,应考虑为溶血性黄疸,再进一步作可引起溶血性疾病的相关检查,此时患者应至血液科进一步检查治疗。
2.假如患者肝功能正常,肝红素(TB)、直接胆红素(DB)、转氨酶(ALT和AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)均增加,DB/DT在30%-40%之间,凝血酶原时间(PT)延长,白蛋白(Alb)降低,尿常规可见尿胆红素及尿胆原不同程度的升高。即可考虑为肝细胞性黄疸,可引起肝细胞性黄疸的疾病如病毒性肝炎、肝硬化等进一步检查。
3.当患者TB升高,DB明显升高,DB/DT大于50%,ALP、GGT明显升高,尿常规尿胆红素也明显升高,但尿胆原减少或消失,应考虑阻塞性黄疸的可能,可能过B超CT、MRI、ERCP及肝穿刺活检等检查以确定为肝内淤胆抑或肝梗阻。
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