一、小儿皮肤血管瘤的治疗
治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除。放射治疗效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少应用。
婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态,对激素治疗较敏感。对婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤,可试用强的松龙行瘤腔注射,或口服强的松,有时能使肿瘤停止生长或明显缩小。成人的血管瘤对激素不敏感。海绵状血管瘤可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行瘤腔注射,使瘤腔组织纤维化、瘤腔闭锁,致肿瘤缩小或消失。注射时宜暂时压迫周围组织,阻断血流,1~2周注射1次。注射剂量视肿瘤大小而定,一般鱼肝油酸钠1次不超过5ml,如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。面部毛细血管瘤可试用氩离子激光照射,激光或低温治疗对粘膜下海绵状血管瘤有一定疗效,但对葡萄酒斑状血管瘤疗效不佳。
二、宝宝得了血管瘤的护理措施
1、由于夏季天气炎热,人们的汗腺和皮脂腺的分泌也随之增加,宝宝出汗也多了,要保持宝宝的身体清爽,肯定得经常洗澡,家长须注意给宝宝洗澡,水温不要太高,也不要太低,水温在大人的心口部位不觉得凉即可。另外最重要的是,宝宝血管瘤的部位禁止用毛巾来回擦,洗好后用毛巾轻轻沾干血管瘤部位的水滴即可,因为血管瘤部位不能经常来回摩擦,容易破溃、出血,感染。
2、经常修剪宝宝的指尖,传统观念认为,宝宝的指甲不能修剪,这是一种错误、迷信的说法,宝宝不懂事,可能经常抓挠皮肤,不小心碰到血管瘤部位就容易破溃、出血,感染。
3、有一种传统观念认为用金戒指擦血管瘤可以治愈血管瘤,这是一种误导,金戒指是一种特硬金属材质,宝宝的皮肤本来就很脆弱,加上血管瘤部位,因为血管瘤畸形引起,聚集的全部是畸形的血管,硬金属材料来回摩擦非常容易破溃、出血,反而给宝宝增加痛苦。
4、饮食方面,血管瘤没有什么特别的饮食禁忌,母乳喂养的宝宝,妈妈注意饮食清淡就可以了,多给宝宝喝水或果汁,补充能量,增加免疫力。
还有一部分家长,担心夏季天气太热,如果治疗的话,影响治疗效果,其实血管瘤的治疗没有季节的要求,反而我们一直要求宝宝越小治疗的效果越好,因为宝宝越小血管瘤的面积也相对的越小(血管瘤就算增长的速度不是很快的类型,也会随宝宝的生长发育而长大),所以治疗的难度也相对的越低,疗程也越短,治疗的费用也会越少。
三、怎么预防皮肤血管瘤的发生
扭伤后48小时内禁止按摩,24小时内禁止热敷,如有需要,必须在医生的指导下进行。扭伤后局部软组织(肌肉、血管及韧带)会出现瘀血,如果此时按揉或热敷伤处,不但不能消肿止疼,反而会加重患部的损伤,致使伤处血管扩张,增加出血量,使伤情进一步恶化。
此外,遇到像扭伤、挫伤等这类没有皮肤破损的内出血时,最忌先活血,所以如果要使用云南白药气雾剂,一定要先使用红瓶包装内止血,48小时后再使用白瓶活血散淤、消肿止痛。不管是骨折、扭伤、挫伤等哪一种外伤出血状况,最忌先活血,一定要先止血再进行后续治疗。
除了身体外,不正确的生活习惯与环境的污染也会提高血管瘤的发生率,因此养成合理膳食的好习惯在一定程度上可以预防血管瘤,可以多吃一些新鲜的蔬菜、瓜果、豆类等食物。这些食物中都含有多种维生素、微量元素,可抗御化学致血管瘤物质。
四、小儿皮肤血管瘤治疗的最佳时期
对于这个问题首先我们要了解血管瘤的分类。共分三类,
一、鲜红斑痣这类主要是毛细血管扩张表现为鲜红色或淡红色斑片,不高出皮面。
二、草莓状血管瘤这类是单纯型毛细血管瘤,表现为一个或数个高出皮面外观如草莓分叶状的,边界清楚,质软,鲜红色或紫红色的肿瘤。
三、海绵状血管瘤这类主要是静脉形成的、位于皮下的、高出皮面的圆形不规则形的淡紫色或紫蓝色的结节或肿瘤。还有一类我们称为混合型血管瘤,是草莓状损害和海绵状损害同时存在。
那么什么时候治疗最好呢?血管瘤的治疗应该是早期治疗效果比较好,因为幼儿的血管壁薄,容易破坏。年龄增大后血管壁也会增厚,相对较难破坏。但是不同的类型我们将不同的对待。
鲜红斑痣:这类血管瘤发生于前额和头枕部的皮损往往可以自然消退,不必急于治疗。其他部位的鲜红斑痣消退的可能性比较小,尤其是面部常影响美观因此应早期治疗。躯干、四肢的皮损不影响美观和功能,其治疗时机根据个人而定,如经济条件许可或对美观要求较高可早期治疗。
草莓状血管瘤:这类血管瘤虽可以自然消退,但也不可盲目的等待。因有些草莓状血管瘤可发展为混合型血管瘤或海绵状血管瘤,尤其是头面部血管瘤常发展较快,生长迅速,严重影响面容。因此我个人认为即使是草莓状血管瘤,如发生在头面部应及早治疗。发生在躯干和四肢的皮损应动态观察,如发展太快,生长过大也应及时治疗。
海绵状血管瘤:大多数很难消退,应及时治疗,盲目等待常错过治疗时机。
皮肤血管瘤除上述的三类外,还有一些特殊类型,治疗时间、治疗方法根据不同的情况不同对待,因此当您的孩子患有皮肤血管瘤时,应及早看医生。
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