一、头癣的病状体征有哪些呢
黄癣多自儿童期发病，可延续到成人而不自愈，这是因为不饱和脂肪酸对许兰毛癣菌的生长和繁殖无抑制作用。白癣，主要发于学龄前儿童。由于青春期皮脂分泌增多，皮脂中的不饱和脂肪酸抑制了白癣病原菌，因此至青春期可自愈。黑点癣儿童和成人皆可发病。
1.黄癣中医称为秃疮、“癞头疮”、“肥黏疮”等，俗称“癞痢头”。许兰毛癣菌侵入头皮角质层后大量生长繁殖，很快在毛根处形成针头或绿豆大小丘疱疹，继而变为脓疱，脓疱干燥后形成硫磺色干痂。皮损扩大，痂皮融合变厚，边缘翘起，中央黏着于头皮而略凹陷，中心则有毛干通过，外观似碟状，称为碟形黄癣痂。黄癣痂是由许兰毛癣菌及脱落的上皮细胞组成，易碎，传染性强。用力揭去痂皮，其下为鲜红色湿润糜烂面或浅溃疡，极易继发细菌感染，发出鼠尿样臭味，同时伴有附近淋巴结肿大。毛发由于病原菌侵入，变得干枯无光泽或出现弯曲，易拔除，但无断发，最后毛囊破坏，遗留萎缩性瘢痕和永久性秃发。碟形黄癣痂、萎缩性瘢痕、永久性秃发是黄癣三大临床特征。黄癣若未及时治疗，皮损持续发展可累及整个头皮，形成广泛性秃发性瘢痕，但在发际处可遗留1～2cm正常毛发带，瘢痕中可散在少数正常毛发。瘙痒剧烈，可因搔抓而自身播散。毛癣菌偶可侵犯躯干及四肢光滑皮肤和甲板。可有黄癣痂和皮肤萎缩，甲损害则很难与其他甲癣区分。
2.白癣中医称为白秃、蛀发癣。如《外科证治全书》记载“蛀发癣是头上渐生秃斑，久则远开，干枯发痒，由阴虚热盛，剃头时风邪袭入孔腠，博聚不散，血气不潮而成。”最初表现为毛囊性丘疹，上覆白色鳞屑。皮损逐渐扩大，形成白色鳞屑斑片，呈圆形或椭圆形，界限清楚，无明显炎症，微痒或无任何自觉症状。若不治疗，斑片状损害周围可出现小的卫星灶。由于真菌孢子寄生，病损区毛发根部围绕有一特征性鳞屑状鞘状物，不易去除，称为菌鞘。病发干枯，无光泽，长出头皮约4～5mm即折断，极易拔除。灰白色鳞屑斑、菌鞘和断发是白癣三大临床特征。部分患者可并发脓癣、体股癣、甲癣和肉芽肿。
3.黑点癣初发损害为较小白色鳞屑斑，散在分布，炎症轻微或无炎症，有时似白癣。由于孢子寄生于发内使毛发变脆，病损处毛发出头皮即折断，断发残根留在毛囊口内呈黑点状，故名黑点癣。本病病程较长，病变进展缓慢，至成年也不能自愈。日久，由于毛囊破坏，愈后留有点片状瘢痕和秃发。少数患者断发不明显，而以脱屑斑为主，易与脂溢性皮炎相混淆。此外，病原菌也可侵犯光滑皮肤和甲板。
4.脓癣为人体皮肤对亲动物性或亲土性真菌感染发生的强烈炎症反应。脓癣亦多发生于儿童，尤其是学龄前儿童。最初表现为化脓性毛囊炎，群集性小脓疱融合形成隆起炎性结节或肿块，界限清楚，触之较软，表面有与毛囊口一致的小脓点，似蜂窝状，挤压时有多孔溢脓现象。毛发松动而易拔除，自觉疼痛或无症状。若继发细菌感染，则有明显疼痛及压痛。附近淋巴结常肿大。损害常单发，亦有少数多发。愈后常伴瘢痕及秃发。
二、头癣的用药疗法有哪些呢
头癣一般采用综合性治疗。
1.系统治疗灰黄霉素目前仍为首选，对小孢子菌最为敏感。成人0.6～0.8g/d，儿童15～20mg/（kg·d），分3次饭后服用，疗程3～4周。服药期间，多食油脂性食物，以促进药物吸收。同时要注意肝功能检查。应用灰黄霉素如同时服用中药茵陈，可提高其疗效，减少灰黄霉素的用量。并避免应用抑制胃酸分泌药物。酮康唑对断发毛癣菌最敏感，儿童用量为5mg/（kg·d），1次顿服，最好进餐时服，疗程4～8周。伊曲康唑用餐时服用，成人0.2g/d，儿童0.1g/d，每周1次，服用4～6周。特比萘芬0.25g/d，儿童0.125g/d，服用4～8周，服药期间亦应注意肝功能检查。脓癣急性期亦可短期加用小剂量皮质类固醇激素。
2.局部治疗单用局部治疗疗效差，应同时进行系统治疗或与拔发疗法同时应用。外用药常用者有5%～10%硫磺软膏，2.5%碘酊，3%克霉唑霜等，连续应用1个月，不可间断。涂药前先用肥皂水洗头，脓癣如脓液较多，炎症明显时，可用温和杀菌剂，如0.1%依沙吖啶（利凡诺）、1∶4000高锰酸钾液或0.1%呋喃西林敷，或外用抗生素软膏如环丙沙星软膏等。在医疗条件较差的地区，对于面积较小（五分硬币范围以内）、数量不超过3块的损害可采用拔发疗法，即有用平头镊子将病损区及其周围3mm范围内的正常头发连根拔出。拔发后外涂前述外用药，每天1次。如此每周拔1次，连续3～4次。
治疗期间应注意每天用温肥皂水洗头，以洗去带菌鳞屑和痂皮，避免皮损播散。黄癣菌痂如过厚时，可先用5%水杨酸软膏或油剂除去，然后再涂药。用药前将头发剃去，每7～10天理发1次，以去除被感染的毛发。同时，对患者接触过的物品，如帽子、枕巾、理发工具，要消毒处理，病发应焚毁。
3.中医治疗可采用雄黄糊溶发法，将雄黄（研成细末）、生石灰块按1∶4比例放入容器内，然后加冷水使成稀糊状，搅拌均匀。放置24h后备用。用前将头发剪短，均匀涂于头皮部，20min后，水洗，头发即可脱落，每周应用1次。本药为溶发作用，并不破坏毛根，故毛发可再生。但为彻底治愈头癣，此法只可作为辅助疗法。对炎症明显、脓液较多的脓癣亦可用5%黄柏、10%生地榆或5%生理盐水洗或湿敷。
三、头癣有什么饮食保健方法呢
患者吃什么好？
富含维生素B2、B6的食物要多多益善。维生素B2有治疗脂溢性皮炎的作用，维生素B6对蛋白质和脂类的正常代谢具有重要作用。富含维生素B2的食物有动物肝、肾、心、蛋黄、奶类、鳝鱼、黄豆和新鲜蔬菜等；富含维生素B6的食物除上述外，还有麦胚、酵母、谷类等。
碱性食物的摄入要适量。专家指出，头皮屑过多与机体疲劳有关。疲劳的产生使新陈代谢过程中一些酸性成分滞留在体内，如乳酸、尿酸、磷酸等。这些酸能使血液的价值发生变化，从而造成机体疲劳。同时，也使头部皮肤的营养受到影响。而多摄入碱性食物，可使碱性成分（如钙、镁、锌等）中和体内过多的酸性物质，使酸碱达到平衡。过量使用有出现脱发的危险。生理碱性食物有水果、蔬菜、蜂蜜等应注意多吃。
患者不适宜吃什么？
减少脂肪高的食物的摄入，油脂性头皮的人更应该注意。因为脂肪摄入多，会使皮脂腺分泌皮脂过多，从而使头皮屑形成更快，加重头皮屑的产生。
辛辣和刺激性食物要远离。因为头皮屑产生较多时，会伴有头皮刺痒，而辛辣和刺激性食物有使头皮刺痒加重的作用。故应少吃或不吃辣椒、芥茉、生葱、生蒜、酒及含酒饮料等。
四、头癣有什么病理病因需要怎么护理
预防护理
头癣的发生和传播与人们的生活水准、卫生居住条件以及医学知识的普及程度密切相关。实践证明，进一步普及卫生知识的教育、加强家庭宠物的管理对于头癣的防治有重要意义。应积极治疗患者、处理病畜以消灭传染源，消毒处理理发工具，勿接触病畜以切断传染途径。
病理病因
黄癣由许兰毛癣菌引起。白癣的病原菌过去以铁锈色小孢子菌为主，目前多由亲动物性小孢子菌引起，如犬小孢子菌、石膏样小孢子菌，此外，还有红色毛癣菌和疣状毛癣菌等。在欧美，以奥杜盎小孢子菌为常见。黑点癣主要由紫色毛癣菌和断发毛癣菌引起，偶可由红色毛癣菌引起。脓癣主要由亲动物性小孢子菌和毛癣菌引起，如犬小孢子菌、须癣毛癣菌，其他尚有石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌、紫色毛癣菌及断发毛癣菌。
