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伤寒的护理伤寒的临床症状

一、如何护理伤寒患者

节制饮食和卧床静养一样重要,在床上卧着大便虽有不便,但要耐心训练,不可坐起来或是下地,下床过早易引起复发或其它并发症。以冬瓜燥汤喝,要记住高热末退时,绝对禁食粥,要待热度退后三天,始可进粥。

此症最禁忌的就是患者便秘,不可用泻药,也不可用力猛挣,以兔造成肠穿孔,应多喝水或汁,此时可用肥皂头塞人肛门,使大便软化。要注意环境清洁,勿食不洁或生冷食品。

伤寒患者刚要痊愈时,饭量会大增,这时要忍耐,以免病又复发,应该少食多餐,且选较易消化的高蛋白食物进食,如鸡蛋拌匀放在碗里蒸,牛奶、肉汤、肉松均可,青菜、水果、油炸物要忌食,水果要榨汁食用。

伤寒初愈,百日之内,应戒绝房事,不然,病必复发,复发则不可救。温馨小贴士:伤寒传播途径,伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出后,通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等传播。其中,水源污染是本病传播的重要途径,亦是暴发流行的主要原因。食物污染也可引起本病的流行,而散发病例一般以日常生活接触传播为多。

二、患伤寒的症状有哪些

潜伏期10天左右,其长短与感染菌量有关,食物型暴发流行可短至48小时,而水源性暴发流行时间可长达30天。典型的伤寒自然病程为时约4周,可分为4期:

初期:相当于病程的第1周,起病大多缓慢,发热是最早出现的症状,常伴有全身不适,乏力,食欲减退,咽痛与咳嗽等。病情逐渐加重,体温呈阶梯形上升,于5~7天内达39~40℃,发热前可有畏寒而少寒战,退热时出汗不显著。

极期:相当于病程的第2~3周,常有伤寒的典型表现,有助于诊断。

缓解期:相当于病程的第3~4周,人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强,体温会出现波动并开始下降,食欲逐渐得好转,腹胀也会逐渐消失,脾大开始回缩。但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险,需要特别的提高警惕。

恢复期:病程的第4周末开始,体温恢复正常,食欲好转,一般在1个月左右完全的恢复健康。

三、患伤寒的人吃什么食物好

 1:多进水分。每日需2000~3000毫升(根据孩子具体情况)包括流质饮食和饮料。多饮新鲜的果汁、蔬汁及饮品。

2:高热能。高蛋白、高碳水化物饮食,热能每日约应需2000~2500千卡,每日每公斤体重80~120千卡。如果患儿食欲不好,最好设法维持在1100~1700千卡。(1~6岁)蛋白质每日每公斤2.5~3.5克,至少维持在35~55克以上。应选择优质蛋白,如奶、蛋、鱼、鸡、虾及牛、羊肉、猪肉、肝等。亦可加适当的豆制品。豆浆、豆腐、豆腐干等,碳水化物应占总热能的60%以上。多食米粥、藕粉、炒面、蛋花汤、米糊等。

3:适量脂肪。在不影响患儿食欲和消化的前提下,适当供应易于消化的脂肪,如奶油、蛋黄、香油等以增加热能,每日约30~50克,烹调时尽量用植物油,植物与动物油之比为2:1。

4:高维生素注意补充B族及维生素C,以维持患儿的正常代谢及肠溃疡面的愈合。如过箩的西红柿、胡萝卜、西瓜、草莓汁等。必要时可服维生素片剂。

尽量食无刺激饮食并坚持少量多餐:每日5~6餐,食物无刺激,不含粗纤维,禁食一切生冷菜果。即使到能吃低渣软饭时,也应选食含粗纤维低的食品,并应切细煮软。

四、伤寒应该如何预防

控制传染源及早隔离:治疗患者。隔离期应至临床症状消失,体温恢复正常后15天为止。亦可进行粪便培养检查,1次/5~7天,连续2次均为阴性者可解除隔离。患者的大小便、便器、食具、衣物、生活用品均须作适当的消毒处理。慢性带菌者的管理应严格执行。饮食、保育、供水等行业从业人员应定期检查,及早发现带菌者。慢性带菌者应调离上述工作岗位,进行治疗,定期接受监督管理。密切接触者要进行医学观察23天。有发热的可疑伤寒患者,应及早隔离治疗。

切断传播途径为预防本病的关键性措施:做好卫生宣教,搞好粪便、水源和饮食卫生管理,消灭苍蝇。养成良好的卫生习惯,饭前与便后洗手,不吃不洁食物,不饮用生水、生奶等。改善给水卫生,严格执行水的卫生监督,是控制伤寒流行的最重要环节。伤寒的水型流行在许多地区占最重要位置,给水卫生改善后,发病率可明显下降。

保护易感者伤寒预防接种对易感人群能够起一定的保护作用:伤寒,副伤寒甲、乙三联菌苗预防效果尚不够理想,反应也较大,不作为常规免疫预防应用。在暴发流行区应急免疫问题上意见不一,对控制流行可能有一定作用。Ty21a株口服减毒活疫苗,1989年美国已批准应用,不良反应较少,有一定的保护作用。

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