小儿尿道下裂术后如何护理 如何治疗小儿尿道下裂

一、小儿尿道下裂的护理方法有哪些

1、饮食护理：小儿尿道下裂术后应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。营养状况差者，静脉补充营养，给予氨基酸、脂肪乳剂、贝科能等营养物质，还要提供足够的纤维素，多饮水，以保持大便通畅，防止排便用力导致自支架管周围漏尿及增加吻合口张力，以利新尿道愈合。便秘患儿可适当口服缓泻剂或开塞露纳肛。

2、会阴部皮肤护理：保持会阴部环境清洁干燥，小儿尿道下裂术后用支架托，使会阴部裸露，以0.05%稀络合碘清洗会阴部3次/天，对阴囊切口可用75%酒精消毒，术后3天打开阴茎外敷料，局部用0.3%稀碘伏擦拭，并用小纱布自阴茎根部向尿道口方向轻轻挤压使分泌物排出，阴茎切口喷洁悠神保持局部干燥，避免潮湿等不良刺激，对切口潮湿、水肿者，每日用红外线灯照射2~3次，每次30min，保持局部干燥，肛门排便后用温水擦洗并更换敷料。

3、心理护理：小儿尿道下裂患儿自制力、耐受力较差，对于手术创伤、尿道置管的疼痛反应极大，表现为烦躁不安，大哭大闹，对抗治疗。因此，要安排患儿父母陪护，满足小儿尿道下裂患儿的心理依赖。稍大的患儿在护理时表现出羞涩、难为情，我们要尊重其人格，保护隐私，尽量满足他们的心理需要。对术后疼痛，告知小儿尿道下裂患儿疼痛是暂时的，拔除引流管后会像正常男孩一样排尿。护理及注射后给予表扬、奖励。

二、小儿尿道下裂怎样治疗才好

对于尿道下裂的治疗，多主张在入学前完成手术矫治，因为这时阴茎已长得较大，孩子能主动配合手术，又能避免入学后的心理损害。而现在矫治手术种类繁多，根据具体的病例与医疗条件选用不同的手术方法，大约可分两类。

1、分期成形术：首期矫治阴茎下曲，包皮由背侧转移到腹侧，为尿道重建手术提供条件。重建手术在距首期手术半年后进行，利用阴茎腹侧包皮建造新尿道，使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿，成年后有生育能力。

尿道下裂首次手术时间极晚不要超过三岁。越早进行手术，不仅对生殖功能的影响小，也能够避免患儿可能产生的自卑感。因为，随着年龄逐渐增长，尿道下裂将对孩子造成严重的心理困扰。例如，由于尿道开口异位和阴茎下弯，使患儿不能像正常男孩那样站立着撒尿，而必须采用蹲位或坐位，就会遭到同伴的嘲笑，使患儿产生自卑感。

2、一期成形术：这是医院采用的常规手术方法。一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成，在一次手术中完成阴茎下弯矫正，消除阴茎背侧包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常生理结构，外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦，并发症少，成功率高，疗效较为满意。

三、为什么会得小儿尿道下裂

小儿尿道下裂都是邻苯二甲酸二辛酯惹的祸。因为其已成为我国产量最大的通用型增塑剂品种，广泛应用于树脂、塑料制品，如白色塑料袋、一次性饭盒、农用地膜等。人们在使用这些物品时，邻苯二甲酸二辛酯向空气中释放雌激素，造成对人体和动物内分泌系统的干扰，这就是引起小儿尿道下裂的原因的一个因素。所以还是控制或消灭“白色污染”，尤其是孕妇应尽量避免接触“白色污染”。

小儿尿道下裂的危害是很严重的。尿道下裂是常见的先天性尿路及外生殖器畸形，目前占新生男婴的二百分之一至三百分之一，且发病率逐年增高。这种先天性疾病的生理表象是阴茎及前尿道发育不全，阴茎下弯，尿道开口在阴茎下端，甚至在阴茎根部;患儿不能站立排尿，并影响成年后的性功能和生育能力。

引起小儿尿道下裂的原因还有就是因为遗传，长期致力于这一疾病发病原因研究的专家发现，小儿尿道下裂与雄激素合成和代谢发生障碍有关，雌激素作为内分泌干扰因子影响雄激素的代谢途径及其效能的正常表达，导致胚胎在发育中出现小儿尿道下裂。而存在于环境中的人工合成化学污染物具有雌激素样或抗雄激素生物效应，会干扰动物和人体正常的内分泌功能，改变机体泌尿生殖器发育。以至于遗传下一代。

四、尿道下裂患者会影响生育吗

本病主要症状表现为尿道开口在阴茎腹侧至阴囊会阴的不同位置，开口靠前患儿虽不妨碍站立排尿，但外形多有异常。开口在阴茎干、阴囊或会阴者，不仅需要下蹲排尿，还可伴阴茎下曲畸形，影响发育，承认后可伴疼痛及性生活困难。所以严重的尿道下裂是影响患者生育的。

作为生殖畸形的一种，男性尿道下裂容易影响男性性生活，并且导致不育。所以存在尿道下裂的症状应该及早就医治疗，以免影响不育。而如今临床上对于男性不育的治疗方法，通常可有如下几种：

一次手术。在一次手术中完成阴茎矫正，消除阴茎背侧包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道并使尿道开口于阴茎头的正常部位。更符合正常生理结构，外观也与常人相似，病人可免除多次手术的痛苦，并发症少成功率高。那么，为什么尿道下裂会影响生育呢？

分期手术。一期矫治阴茎下曲，包皮由背侧转移到腹侧，为尿道重建手术提供条件。半年后进行二期，利用阴茎腹侧包皮建造新尿道，使尿道开口于阴茎头部，手术成功就能达到直立排尿，成年后有生育能力。