肾上腺意外瘤的饮食禁忌 如何诊断肾上腺意外瘤

一、肾上腺意外瘤的饮食禁忌

1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌，合理饮食即可。

避免摄入高油脂高盐饮食，避免抽烟喝酒，注意适当的补充钙剂为宜。在饮食上注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，避免摄入高盐高脂饮食，多补充一些钙剂为宜。

1、荷叶粥：鲜荷叶一张，粳米100克，冰糖少许。①粳米淘净，鲜荷叶洗净，切成一寸方的块。②鲜荷叶放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮10分钟～15分钟，去渣留汁。③粳米、荷叶汁放入锅内，加冰糖、清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日2次，作早、晚餐食用。

2、赤小豆粥：赤小豆30克，粳米50克。将赤小豆、粳米洗净、入锅，加清水煮至米烂成粥。每日2次，作早晚餐食用，久服可利水湿，健脾、减重。

3、燕麦片粥：燕麦片50克。将燕麦片放入锅内，加清水待水开时，搅拌、煮至熟软。或以牛奶250毫升与燕麦片煮粥即可。每日一次，早餐服用。具有降脂、减肥作用，适用于肥胖，高脂血症，冠心病患者及健康者日常保健用。

4、茯苓饼：茯苓200克，面粉100克。将茯苓研成粉末，与面粉和水混合后做成饼，烙熟即成。经常食用，具有健脾化湿，养胃、适宜长期服用。

二、肾上腺意外瘤的治疗方法是什么

（一）肿癌最大直径小于3cm而又无功能者

一般采取定期随访，以观察肿瘤大小的变化。

（二）手术切除

肿瘤最大直径大小的界定值各作者间尚有争议。最小者为3cm；最大者为6cm。除肿瘤太小外，还应征得病人的意见。根据文献中对肾上腺意外瘤的随访结果，意外瘤可以随时间的延长而增大；无功能的肾上腺皮质腺瘤可转变为有分泌激素功能的腺瘤，据此，以早期手术切除为宜，而且可用腹腔镜切除，创面小，恢复快。目前公认的肾上腙意外瘤手术指征为：①肿瘤最大直径在3cm以上；②一切具有分泌激素功能的肾上腺意外瘤；③怀疑有恶变者。如果对良性和恶性难于做出判断，则在间隔较短时间内定期随访；对具有分泌肾上腺激素功能的意外瘤，同样应定期复查血浆中相应的激素水平。

未能确定性质的非功能性肾上腺肿瘤直径为3～5cm，未能确定其性质的，没有明确的治疗标准。Seddon主张均应手术探查以防止恶性肿瘤误诊，有的学者主张年轻病例尽量考虑手术，而40岁以上病例可CT随访。

三、肾上腺意外瘤的诊断方法是什么

1.醛固酮分泌瘤的诊断原发性醛固酮增多症的典型表现是高血压和低血钾。约20%的原醛病人血钾可在正常范围，但若给予高钠饮食（10～12gNaCl/d）3～7天，低血钾多半会被激发出来。肾上腺意外瘤患者如果既无高血压，又无低血钾，则此意外瘤分泌醛固酮的可能性不大，如果病人存在高血压和（或）低血钾，应进一步测定立位血浆肾素活性和醛固酮，如果立位血浆醛固酮（ng/ml）/肾素活性[ng/（ml·h）]比值＞20，则高度怀疑原醛。经钠负荷试验测定24h尿醛固酮水平可使原醛的诊断获得确定。试验前病人应停用螺内酯6周，利尿剂4周，交感神经受体阻断剂1～2周。使用钙通道拮抗药时的结果也要注意，因此时血醛固酮水平可被人为地抑制到正常范围。如原醛病人是双侧肾上腺都有结节或一侧微腺瘤（直径＜1cm），最好做肾静脉插管取血测醛固酮和皮质醇，以明确醛固酮分泌是否来自一侧。

　2.皮质醇分泌瘤的诊断肾上腺无功能瘤中自主分泌皮质醇的腺瘤占2%～15%。这些病人没有典型的库欣综合征的临床表现，但可以有肥胖，高血压和糖尿病等表现中的1种和几种。这些病人24h皮质醇的分泌率和24h尿游离皮质醇（UFC）一般在正常范围，但血皮质醇昼夜节律可能不正常，过夜小剂量地塞米松（1mg）抑制试验可能不被抑制。肾上腺腺瘤摘除以后，可能会出现肾上腺皮质功能低下的临床表现。这些都说明皮质醇的分泌存在自主性，所以，可以将小剂量（1mg）过夜地塞米松抑制试验作为筛选。

四、肾上腺意外瘤的病因及症状是什么

肾上腺意外瘤的病因

美国L.M.Moley统计了自1982～1997年发表的近20篇相关文献的数据，得到了肾上腺意外瘤的分类及出现频率。

无功能的肾上腺皮质腺瘤的频率最大，占36%～94%，能分泌激素的肾上腺腺瘤包括皮质醇分泌瘤，醛固酮分泌瘤和嗜铬细胞瘤占的比例很低。原发性肾上腺皮质腺癌占0～25%。肾上腺转移瘤的比例很高，其中患者有已知恶性肿瘤者肾上腺转移癌的出现频率为32%～73%，而不知有恶性肿瘤的患者肾上腺转移癌只占0～21%，其他原因的肾上腺意外瘤较少。

肾上腺意外瘤的症状

绝大多数肾上腺意外瘤无功能，少数肾上腺皮质腺瘤和嗜铬细胞瘤分泌某种肾上腺皮质激素，但临床上无激素过多的表现，同样，嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素或去甲肾上腺素，但临床上无高血压表现。这些能够分泌皮质或髓质激素的意外瘤也极少转变为库欣综合征、醛固酮瘤或嗜咯细胞瘤，只有极少见的肾上腺皮质细胞意外瘤可转变为亚临床库欣综合征，表现为（库欣综合征临床表现）血皮质醇节律紊乱或不能被大剂量地塞米松抑制。