甲醛中毒发病机理 甲醇中毒的症状表现

一、甲醛中毒机理

甲醇主要经呼吸道和消化道吸收，皮肤也可部分吸收。分布于脑脊液、血、胆汁和尿中且含量极高，骨髓和脂肪组织中最低。甲醛在体内氧化和排泄均缓慢，故有明显蓄积作用。甲醇的主要毒性机制为：

①对神经系统有麻醉作用；

②由于甲醇及其代谢物甲醛、甲酸对视神经及视网膜有高度选择性，在眼房水和眼组织内含量较高，致视网膜代谢障碍，易引起视网膜细胞、视神经损害及视神经脱髓鞘；

③甲醇经脱氢酶作用，代谢转化为甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系统，致需氧代谢障碍，体内乳酸及其他有机酸积聚，引起酸中毒。

当患者在出现了甲醛中毒症，我们应该怎么办呢?首先患者要远离污染环境，避免再次接触到甲醛，另外接触到甲醛的衣服要彻底的洗干净。其次患者如果出现的症状的话，就要及早去医院进行检查和治疗，对于症状比较严重的患者，我们可以通过药物的方式来进行缓解症状。

患者甲醛中毒治疗好了以后，即使症状已经消失了，也要经常的去医院进行检查，有必要可以住院观察一段时间，这样可以预防肺部和其他部位的水肿。患者可以服用糖皮质激素来进行治疗，在治疗的时候观察病人的情况，防止其他疾病的感染。

二、甲醇中毒的症状表现有哪些

　潜伏期

甲醇急性中毒临床上存在明确的潜伏期，无论通过何种途径吸收中毒，潜伏期一般为l2h～24h，少数患者可达2d～3d。通过口服途径中毒者，潜伏期和摄入剂量有关，有口服纯甲醇后40min出现临床症状的报道；同时摄入乙醇，可以使潜伏期延长。

中枢神经系统症状

轻者表现为头痛、头晕、乏力、嗜睡、意识模糊等症状，很少出现乙醇中毒时的欣快感。严重者出现昏迷、癫痫样抽搐。

　眼部症状

视物模糊，复视，眼球疼痛，眼前有黑点或闪光，检查可见视网膜炎、视网膜水肿、出血、球后视神经炎，重者可因视神经萎缩而导致失明。

代谢性酸中毒

程度较轻者往往没有明显症状，通常是在进行相关实验室检查时被发现。严重代谢性酸中毒患者可以出现头痛、嗜睡、意识障碍、呼吸节律和幅度的改变。

消化系统

恶心、呕吐，腹痛、腹泻等，可并发肝脏或胰腺炎。

精神症状

多发生于中毒后2～3日，可出现谵妄、多疑、、恐惧、狂躁、幻觉、淡漠、抑郁等，还可出现记忆力障碍、智力障碍等柯萨克夫综合征表现。

三、如何预防甲醇中毒

1、首先要大力宣传：工业酒精含剧毒的甲醇，绝对不能饮用。工业酒精就是工业用的酒精，并非“又名甲醇”，而是常常含有多量甲醇。小王是甲醇中毒并非“酒精中毒”。酒精的化学名叫乙醇。甲醇又名木醇或木酒精，因为最早的甲醇是从木材蒸馏得到的。甲醇虽然也有些酒香，但对人的毒性甚大：5～10毫升就可使成人中毒，5～15毫升可令人失明，30～150毫升就可致死。如果小王外敷的工业酒精是纯甲醇的话，小命早就“玩完”了。不幸中大幸的是他家的工业酒精含甲醇的浓度并不是太高，假定其吸收的甲醇在10毫升左右，1、5～2公斤酒精容积应超过1500～2000毫升，故该工业酒精含甲醇的浓度应在0.5%～0.7%以下。

2、其次，甲醇除可通过饮用经胃肠黏膜吸收外，也可经皮肤直接吸收，不管是破损的、儿童幼嫩的、还是成人粗糙的皮肤都能吸收，绝对不能用来浸泡或外敷。

甲醇进入人体后，经血循环到达肝脏，经肝醇脱氢酶的脱氢作用变成比甲醇更毒33倍的甲醛。我们用来浸泡尸体和固定病理标本的有刺鼻气味的福尔马林溶液的主要成分就是甲醛，后者可使人体蛋白质变性，尤其对视神经和中枢神经系统有特殊的选择破坏作用，可引起各式各样的视觉症状，甚至失明；同时或先后出现头痛、头晕、呕吐、抽搐、全身疼痛甚至昏迷，CT检查可发现有脑白质和基底节变性坏死病灶，称为甲醇中毒性脑病。甲醛再脱氢就变成甲酸，后者可致全身酸中毒，更加重中毒症状和对身体的危害。

3、各酒类生产经营单位必须严把进货渠道，严禁用工业酒精勾兑白酒，严禁未取得卫生许可证非法生产、销售白酒；同时提醒消费者不要饮用私自勾兑和来源不明的散装白酒，以防甲醇中毒。

4、各类甲醇和工业酒精生产、经销单位必须把甲醇作为一种特殊有毒有害化学品实施严格管理，确保甲醇产品按国家有关规定进行生产、销售和使用，严禁其以任何方式流入食用品市场；工业酒精和其他非食用酒精必须按标准和要求在包装容器上注有“不得食用”的警示标志。

四、甲醇中毒后有哪些护理方法呢

（1）进食富含蛋白质和碳水化合物的食物，如瘦肉类、鱼类、蛋类、豆类及豆制品、乳类、谷类、硬果类等营养物品及动物肝脏、肾脏、胡萝卜素和绿色蔬菜。

（2）枸杞子10克，白菊花10克，以开水冲泡代茶饮用。养肝明目，疏风清热。用治视力衰退，目眩，夜盲症。

（3）猪肝100克，枸杞50克，共煮煎，食肝饮汤，每日1次，连用3-5天。补肝肾，益精血，明目疏风。用治风泪眼、头目眩晕、视力减退等症。

（4）棒子仁50克，枸杞子50克，水煎服，每日1剂。补肾益精，养肝明目。用治头目眩晕、视力减退等症。

（5）羊胆1个，鸡胆3个，鲤鱼胆2个，刺破取其汁液，调和均匀，日日点眼。清热，养血，明目。用治病后失明、眼目受伤、视力减退等症。

（6）注意休息，不看或少看电视，以免损伤视力。