黄热病疫苗禁忌人群 黄热病疫苗接种注意事项

一、接种黄热病疫苗的注意事项

接种黄热病疫苗后一般不会有其它反应，但极少数人可能在接种局部出现轻度红肿或者低热，一般都可以在当天内自行消退。

自从20世纪30年*始接种黄热病疫苗以来，共使用了6亿剂疫苗，发现仅有12人在接种此疫苗后罹患黄热病。有证据显示，在这些极少数“疫苗失灵”病例中，所有病人都是在接种疫苗后五年内患病的。这表明免疫力并不随时间而减退。

免疫战略咨询专家组主席HelenRees博士称，“通常的指导意见是，在接种黄热病疫苗十年后必须续种。但从非常真实可靠的证据来看，免疫战略咨询专家组认为，相当明显的是，接种单剂黄热病疫苗实际上已很有效。这对黄热病流行国来说极为重要，它们可以重新考虑本国的疫苗接种计划。这对旅客来说也很重要。”

二、正在对黄热病采取哪些行动

疫苗接种是预防黄热病的单一最重要措施。黄热病17d疫苗是安全和高度有效的。在95%接受疫苗接种的人中,可在一周内产生保护作用(免疫力)。

为预防黄热病暴发，世卫组织建议：

在呈地方性流行的国家，在九个月龄时接种黄热病疫苗，作为婴儿常规免疫的一部分;

通过大规模疫苗接种运动和在城市中心控制埃及伊蚊，在高危地区预防暴发。

由于疫苗接种覆盖率在许多地区并非最佳，世卫组织建议：

建立敏感可靠的黄热病监测系统，包括实验室，以分析血样和确认疑似病例;

通过开展大规模疫苗接种运动应对暴发。

黄热病是一种病毒性出血热，通过受感染的蚊子传播给人。症状从温和到恶性都有。20-50%的严重疾病患者将死于该病。名称中的“黄”字由影响一些患者的黄疸使眼睛和皮肤颜色发黄而得到解释。

该病毒在非洲和美洲的热带地区呈地方性流行。该病毒的存在可增加，形成经常性流行。在历史上，该病已在非洲、美洲和欧洲引起具有破坏性的流行。尚不清楚为什么黄热病未传播至亚洲。估计每年有20万人受到感染和3万人死于黄热病。

对黄热病尚无特定治疗。脱水和发烧可用口服补液盐和对乙酰氨基酚进行治疗。任何叠加的细菌性感染应用适当的抗菌素进行治疗。

三、黄热病疫苗的安全性

自2001年以来，全球疫苗安全咨询委员会(gacvs)通过若干专家的详细介绍和定期提供的最新情况简报，审议了黄热病疫苗的安全性，尤其是黄热病疫苗与内脏型和神经型疾病的相关性。在2004年12月2-3日于瑞士日内瓦召开的会议上，向委员会提交了一份最新情况简报。据以往的报告，大龄(60岁以上)是内脏型疾病和神经型疾病的一个危险因素。最近认为胸腺疾病是内脏型疾病的一个独立的潜在危险因素。但是，对内脏型疾病的其它危险因素了解甚少，因为该病发病率很低。

在以前的审评中，gacvs的结论是，有必要更好地评估风险，预测风险对象以及疫苗接种之后出现这两种严重不良事件风险的诱发因素。委员会还注意到，关于艾滋病毒感染者使用黄热病疫苗的安全性和效用方面存在未解决的关键性问题。委员会重申应特别注意只给真正有接触野生黄热病毒风险的旅行者接种疫苗。此外，疫苗提供者应谨慎考虑为老年旅行者接种黄热病疫苗的利弊并应作为常规询问有无胸腺疾病史，无论对象的年龄大小。当报告有胸腺疾病史，应考虑采取其它预防措施。

gacvs要求定期提供关于黄热病疫苗安全性的最新情况简报，并将继续审议该主题。

四、黄热病疫苗的副作用和禁忌人群

一、黄热病疫苗的作用

功用作用：预防黄热病，接种对象为进入或经过该病流行地区的人员。

用法用量：以氯化钠注射液溶解，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml，每10年加强1次，溶解液1h内用完，剩余的应弃去。

二、黄热病疫苗副作用

接种黄热病疫苗后一般不会有其它反应，但极少数人可能在接种局部出现轻度红肿或者低热，一般都可以在当天内自行消退。

三、什么样的人不合适接种疫苗

凡对鸡蛋过敏者、有细胞免疫缺陷者、有症状的hiv患者、孕妇、9个月以下的幼儿和以前曾有黄热病疫苗接种过敏史者，均不能接种黄热病疫苗。对于老年人应权衡接种疫苗的利弊，征得被接种人同意再实施接种。同时，被接种者还应如实向接种医生申报自己的健康状况，以免带来不必要的危险。