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糖尿病心肌病的护理方法是什么 怎么检查糖尿病心肌病

一、糖尿病心肌病应该怎样护理

1、控制体重,控制食量。

肥胖是糖尿病的一个有害因素,而过度消瘦又意味着营养不良,怎样的身型才算是理想呢?下面这个很简单的公式可以帮助我们进行自我监测。调整饮食和运动可以帮助你减肥或增肥,这最好在医生指导下进行。控制食量是指在医生协助下,根据你的身高、体重及活动量,制订出一个既可以供给足够的营养,又可以减轻你的胰腺负担的饮食方案,你应按规定的份量进食。在一般情况下不应任意加减。

2、尽量保持血糖曲线平稳

正常人饥饿时血糖处于低值,每一次进食后,血糖都会升高,此时胰腺便会分泌胰岛素以降低血糖。由于糖尿病患者体内胰岛素不足或对胰岛素不敏感,餐前餐后血糖波动就更大,这对糖尿病是很不利的,怎样才能避免呢?有以下几个措施:

(1)少吃多餐,同样的份量,分次吃完会比一次吃完的效果好。

(2)多选用含膳食纤维的食物,因为膳食纤维可以减慢食物的吸收,延缓血糖的升高,同时又能降低胆固醇,通利大便。富含膳食纤维的食物有:粗粮、糙米红米、蔬菜、麦片、麦麸、豆类等。

二、糖尿病心肌病患者的饮食禁忌有哪些

一、糖尿病心肌病患者宜食

1、日常饮食应节制,合理地安排餐次,严禁暴饮暴食,多食富含维生素和蛋白质的食物,以补充营养、增强体质。还可多吃具有补益心脏气血的动物心脏、桂圆、莲子、百合、阿胶、大枣、山药等。

2、心肌病饮食宜清淡,多吃新鲜水果、蔬菜及高热量、高蛋白的食物等。

3、心肌病饮食应少量多餐,每餐不可吃太饱,晚餐应尽量少吃。

4、心肌病饮食应注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,这有利于防止心律失常和心力衰竭的发生和发展。

5、心肌病饮食应采用低热量饮食,以减轻心脏的负荷。

二、糖尿病心肌病患者忌食

1、少吃刺激性强的食物,戒绝烟酒。若合并心衰伴水肿者,应给予低或无盐饮食。以免加重心脏的负担。

2、心肌病患者应忌烟酒,因为烟和酒都是对心脏有害无益的东西,应尽量避免。

3、避免过冷、过热和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡等。

4、做为糖尿病的并发疾病,饮食上也要和糖尿病一样,控制血糖。

三、糖尿病患者的饮食要求

1、碳水化合物和纤维素的含量较高。

2、脂肪(特别是饱和脂肪)的含量要低。

3、尽量少加糖和盐。

4、每次进餐的间隔时间基本相等。

5、食物的品种应多样化。

6、宜多食高膳食纤维食物,如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等。

三、糖尿病心肌病的病因有哪些

糖尿病心肌病发病原因有以下几种:

1、心肌细胞代谢紊乱

糖尿病患者的收缩蛋白或钙调节蛋白经蛋白激酶c(pk-c)和一氧化氮等第二信使介导发生糖基化,导致其功能异常。

2、心肌细胞钙转运缺陷

心肌细胞外葡萄糖水平的升高,直接引起细胞内钙离子浓度的改变。现发现2型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌浆网Ca泵正常,逐渐使Ca浓聚于肌浆网。Ca超负荷的心肌肌浆网可增加自发性Ca的释放,心肌舒张时张力增高,心脏的顺应性下降。

3、冠状动脉的微血管病变

糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。

4、心肌间质纤维化

是由于糖尿病病程较久,由糖基化的胶原沉积所致。

5、心脏自主神经病变

约83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。

四、糖尿病心肌病的检查办法

常规生化包括血糖、糖化血红蛋白、胰岛素分泌水平及C肽水平等。

心电图:几乎所有临床上有症状的心肌病患者心电图都有异常改变,但其异常程度各不相同。以左心室增大、左心房异常、房室传导阻滞及室内传导阻滞最常见。有时ST—T改变是惟一的异常变化。室性期前收缩和心房颤动也常见。

糖尿病心肌病的胸部X线表现:早期可无心脏大小的改变,晚期心脏明显扩大,可有肺淤血表现。

超声心动图:①早期表现:无心室腔扩大及室壁运动减弱。等容舒张时间延长,二尖瓣E峰下降,A峰升高,E/A比值小于1:随后。将出现限制性舒张功能减退的改变:E峰增高,A峰下降(A小于E),二尖瓣减速时间和等容舒张时间缩短。两者之间的过渡阶段,缺乏量化指标,不能通过常规二尖瓣血流频谱测定技术区分出来,此阶段E/A比值为1~1.5,等容舒张时间为160~240毫秒,心室正常舒张。此阶段由于左心房充盈压升高,使心室舒张期充盈正常(实际是假性正常)。

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