糖尿病心肌病的护理方法是什么 怎么检查糖尿病心肌病

一、糖尿病心肌病应该怎样护理

1、控制体重，控制食量。

肥胖是糖尿病的一个有害因素，而过度消瘦又意味着营养不良，怎样的身型才算是理想呢？下面这个很简单的公式可以帮助我们进行自我监测。调整饮食和运动可以帮助你减肥或增肥，这最好在医生指导下进行。控制食量是指在医生协助下，根据你的身高、体重及活动量，制订出一个既可以供给足够的营养，又可以减轻你的胰腺负担的饮食方案，你应按规定的份量进食。在一般情况下不应任意加减。

2、尽量保持血糖曲线平稳

正常人饥饿时血糖处于低值，每一次进食后，血糖都会升高，此时胰腺便会分泌胰岛素以降低血糖。由于糖尿病患者体内胰岛素不足或对胰岛素不敏感，餐前餐后血糖波动就更大，这对糖尿病是很不利的，怎样才能避免呢？有以下几个措施：

（1）少吃多餐，同样的份量，分次吃完会比一次吃完的效果好。

（2）多选用含膳食纤维的食物，因为膳食纤维可以减慢食物的吸收，延缓血糖的升高，同时又能降低胆固醇，通利大便。富含膳食纤维的食物有：粗粮、糙米红米、蔬菜、麦片、麦麸、豆类等。

二、糖尿病心肌病患者的饮食禁忌有哪些

一、糖尿病心肌病患者宜食

1、日常饮食应节制，合理地安排餐次，严禁暴饮暴食，多食富含维生素和蛋白质的食物，以补充营养、增强体质。还可多吃具有补益心脏气血的动物心脏、桂圆、莲子、百合、阿胶、大枣、山药等。

2、心肌病饮食宜清淡，多吃新鲜水果、蔬菜及高热量、高蛋白的食物等。

3、心肌病饮食应少量多餐，每餐不可吃太饱，晚餐应尽量少吃。

4、心肌病饮食应注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，这有利于防止心律失常和心力衰竭的发生和发展。

5、心肌病饮食应采用低热量饮食，以减轻心脏的负荷。

二、糖尿病心肌病患者忌食

1、少吃刺激性强的食物，戒绝烟酒。若合并心衰伴水肿者，应给予低盐或无盐饮食。以免加重心脏的负担。

2、心肌病患者应忌烟酒，因为烟和酒都是对心脏有害无益的东西，应尽量避免。

3、避免过冷、过热和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡等。

4、做为糖尿病的并发疾病，饮食上也要和糖尿病一样，控制血糖。

三、糖尿病患者的饮食要求

1、碳水化合物和纤维素的含量较高。

2、脂肪（特别是饱和脂肪）的含量要低。

3、尽量少加糖和盐。

4、每次进餐的间隔时间基本相等。

5、食物的品种应多样化。

6、宜多食高膳食纤维食物，如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等。

三、糖尿病心肌病的病因有哪些

糖尿病心肌病发病原因有以下几种：

1、心肌细胞代谢紊乱

糖尿病患者的收缩蛋白或钙调节蛋白经蛋白激酶c（pk-c）和一氧化氮等第二信使介导发生糖基化，导致其功能异常。

2、心肌细胞钙转运缺陷

心肌细胞外葡萄糖水平的升高，直接引起细胞内钙离子浓度的改变。现发现2型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制，而肌浆网Ca泵正常，逐渐使Ca浓聚于肌浆网。Ca超负荷的心肌肌浆网可增加自发性Ca的释放，心肌舒张时张力增高，心脏的顺应性下降。

3、冠状动脉的微血管病变

糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。

4、心肌间质纤维化

是由于糖尿病病程较久，由糖基化的胶原沉积所致。

5、心脏自主神经病变

约83％的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。

四、糖尿病心肌病的检查办法

常规生化包括血糖、糖化血红蛋白、胰岛素分泌水平及C肽水平等。

心电图：几乎所有临床上有症状的心肌病患者心电图都有异常改变，但其异常程度各不相同。以左心室增大、左心房异常、房室传导阻滞及室内传导阻滞最常见。有时ST—T改变是惟一的异常变化。室性期前收缩和心房颤动也常见。

糖尿病心肌病的胸部X线表现：早期可无心脏大小的改变，晚期心脏明显扩大，可有肺淤血表现。

超声心动图：①早期表现：无心室腔扩大及室壁运动减弱。等容舒张时间延长，二尖瓣E峰下降，A峰升高，E/A比值小于1：随后。将出现限制性舒张功能减退的改变：E峰增高，A峰下降（A小于E），二尖瓣减速时间和等容舒张时间缩短。两者之间的过渡阶段，缺乏量化指标，不能通过常规二尖瓣血流频谱测定技术区分出来，此阶段E／A比值为1～1.5，等容舒张时间为160～240毫秒，心室正常舒张。此阶段由于左心房充盈压升高，使心室舒张期充盈正常（实际是假性正常）。