肩胛骨痛的症状有哪些 导致肩胛骨痛的原因是什么

一、肩胛骨疼痛有哪些症状呢

⑴肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

⑵活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　⑶怕冷

肩胛骨疼痛的患者肩部怕冷，因为有许多患者常年用棉垫包肩。且患者即便在热天，肩部也不敢吹风。

　⑷压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

⑸痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

二、肩胛骨痛是什么原因所引起的

1、由肌肉长时间痉挛变形引起的。本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。

3、如果患者上肢受到外伤，并且肩部固定过久的话，则会导致肩周组织续发萎缩、粘连，从而出现疼痛症状。

4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

5、颈肩肌劳损。初起可有颈痛和颈项强直，患者常用手托颌，以作支撑。颈椎棘突可有后突畸形，颈部与锁骨上窝可有冷脓肿及肿大淋巴结。

6、颈椎结核。睡眠醒来时，突然感到颈痛与颈项僵硬。

7、落枕。以颈痛与颈项僵硬为主要症状，严重者可有颈脊髓压迫征

8、自发性颈椎半脱位

此外，如颈椎肿瘤，蜘网膜下出血、脑脊膜炎、破伤风等，在早期也可有颈痛和颈项僵硬等表现，应注意观察，争取短期内明确诊断。

三、肩胛骨痛的鉴别诊断

1、肩背痛：背痛患者很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此，临床上治疗后背部疼痛不能肩痛医肩，背痛医背，盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治疗方法，使患者失去最佳治疗时机。

2、续性剧烈的肩痛：常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。

3、肩部牵涉痛：因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，并不完全符合神经走向，区域模糊，痛感模糊。

4、肩周区弥散的钝痛及放射痛：肩周区弥散的钝痛及放射痛是肩胛上神经卡压症的临床表现。肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%～2%。

5、肩周酸痛不适：肩周酸痛不适又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩，其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。

四、后肩胛骨缝疼的自我治疗方法

1.背部靠墙站立或仰卧床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点进行外旋活动。

2.站立，上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下，缓缓向上用力抬起，到最大限度后停10秒钟左右回原处，反复。

3.面墙站立，用患侧手指沿墙避缓缓向上爬动，尽量高举到最大限度，然后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

4.自然站立，在患侧上肢内旋并后伸姿势下，健侧手拉住患侧手或腕部，逐渐向健侧并向上牵拉。

5.梳头：站立或仰卧。

6.体位同上，患侧肘屈曲，前臂向前向上，掌心旋上，用肘部擦额部，即擦汗动作。

7.仰卧，两手各指交叉，掌心向上放于头枕部，两肘尽量内收后再尽量外展。

8.站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向后划圈，幅度由小到大。每天3-5次，每个动作做20-40下左右。