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风疹病毒阳性是怎么回事呢 哪些原因容易引起风疹

一、什么是风疹病毒阳性呢

风疹病毒在人群中感染极为普遍,发达国家由于对学龄前儿童、青少年和育龄妇女广泛接种疫苗,使得风疹的发病率明显降低。而在我国不少地区仍有发生和流行,所以孕前检测都会进行风疹病毒的检测。那么,风疹病毒igm阳性代表什么意思呢?

风疹病毒抗体抗体igg和抗体igm。风疹病毒igg抗体是阳性就没有问题,说明是以前感染过的,现在已在体内有了抗体。可是如果是风疹病毒igm抗体是阳性的就说明是近期感染的病毒,这种情况下最好做羊水穿刺等查明胎儿有没有受到感染。

风疹特异性抗体igm测定一般在皮疹或感冒样症状出现后1~2周进行,igm阳性提示近期有急性风疹病毒感染,需要注意的是igm可以出现假阳性,此时需要进行风疹特异性igg亲和力试验,Igg亲和力高,多提示过去而不是新近感染。

另外,孕妇感染风疹病毒后血清中igm的持续时间短暂,若合并宫内感染,则血清中可持续监测到igm。专家表明,孕妇风疹病毒igm单次阳性应该谨慎对待,因为1此风疹病毒igm阳性难以判断是否有感染,不能作为指导妊娠处理的依据。这种情况下,应该到医院复查,听取医生的建议。

二、感染风疹病毒的原因都有哪些呢

风疹的发病原因主要包括药物因素与虫咬皮疹。药物因素如青霉素、先锋霉素、抗生素、注射疫苗等,有的孩子做青霉素皮试,但注射过程也常出现皮疹或风疹,这也是一种比较常见的病例;应立刻停止服用,并同时用抗过敏的药品。虫咬皮疹这种情况多发生在有变态反应性素质的婴幼儿,蚊虫、臭虫、虱、螨虫叮咬后发生,多在皮肤暴露部位。风团、皮疹的中心可见到虫咬的小红点,多发生在肢体的伸侧面,有时能看到皮疹沿着血管走向,孩子局部奇痒而烦躁不安。

风疹病毒存在于患儿的鼻、咽,口腔中。从潜伏期后3~5天至皮疹隐退后都有传染性。风疹病毒可随咳嗽喷出体外,漂浮在空气中,若被未患过风疹的小儿吸入,就有可能患病。中医学认为风疹主要由于外感风热时邪,邪毒由口鼻而入,风热与气血相博,毒热蕴于肌表,外发于皮肤所致。

风疹病毒为RNA病毒,属于披盖病毒属。风疹病毒抗原结构相当稳定,只有一种抗原型,无亚型。只感染人类,能在兔肾、乳田鼠肾及绿猴肾细胞生长。外形呈粗糙球状,直径50~70nm,由一单股RNA基因组及脂质外壳组成,内含一个电子致密核心,覆盖两层疏松外衣。病毒不耐热,在37℃和室温中很快失去活力,耐寒,-20℃可短期保存,-60℃可相对稳定保存几个月。在人体外生活力较弱,对消毒剂敏感。出疹前及疹退后5天,在患儿的鼻咽部分泌物中可发现病毒。

三、风疹病毒有何并发症

1、关节炎:主要见于成年人,特别是妇女患者。我国已有儿童风疹性关节炎的报道,发生原理尚未完全明确,多系病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致,出疹期间指关节、腕关节、膝关节等红、肿、痛、关节腔积液内含单核细胞,有时数个关节相继肿痛,类似风湿性多发性关节炎,但多数能在2~30天内自行消失。

2、心肌炎:患者诉胸闷、心悸、头晕、萎软,心电图及心酶谱均有改变,多于1或2周内恢复,可与脑炎等其他并发症同时存在。

3、出血倾向:少见,由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致,常在出疹后突然出血,出现皮肤粘膜瘀点、瘀斑、呕血、便血、血尿,多数在1~2周内自行缓解,少数病人颅内出血可引起死亡。

 4、脑炎:少见,发病率为1∶6000,主要见于小儿,一般发生于出疹后1~7天,有头痛、嗜睡、呕吐、复视、颈部强直、昏迷、惊厥、共济失调、肢体瘫痪等,脑脊液的改变与其他病毒性脑炎相似,病程比较短。多数患者于3~7天后自愈,少数可留后遗症,也可有慢性进行性全脑炎。

四、不同时期风疹的临床表现

 1、潜伏期

此期间患儿没有不适,时间长短不一,一般为2-3周。

 2、前驱期

出疹前1-2日,症状轻微或无明显前驱期症状。可有低热或中度发热,伴头痛、食欲减退、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛和结合膜充血等轻微上呼吸道炎症;偶有呕吐、腹泻、鼻衄、齿龈肿胀等。部分病人在咽部和软腭可见玫瑰色或出血性斑疹。

 3、出疹期

发热第l-2天后出疹,皮疹最先出现于面颈部,24小时内布满躯干及四肢,但手掌和足底无皮疹:皮疹为淡红色细点状斑疹、斑丘疹、或丘疹,直径2-3mm,疹间皮肤正常。面部、四肢远端皮疹较稀疏,部分融合后类似麻疹。躯干、背部皮疹密集,融合成片,类似猩红热皮疹。

皮疹一般持续1-4天消退,出疹期常伴低热、轻度上呼吸道炎症。同时全身浅表淋巴结肿大,以耳后、枕后和颈后淋巴结肿大最明显,肿大淋巴结轻度压痛、不融合、不化脓。脾脏轻度肿大。疹退时体温恢复正常,全身症状消失。而脾脏及浅表肿大的淋巴结消退较慢,常持续3-4周。

皮疹消退后一般不留色素沉着,亦不脱屑。无皮疹性风疹指部分风疹病人只有发热、上呼吸道炎症、淋巴结肿大而无皮疹。感染风疹病毒后亦可无任何症状和体征,血清学检查风疹抗体阳性,即所谓隐性染病或亚临床型病人。

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