结肠闭锁的饮食禁忌结肠闭锁有什么预防措施

一、结肠闭锁有什么饮食禁忌

一、饮食适宜：1.宜吃维生素C丰富的食物；2.早期是需要绝对禁食的；3.手术后恢复期宜吃流质或者软食。

　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

黑米粥。含有的热量是非常丰富的，且黑色素的食物，能够改善机体的免疫功能，促进肠炎的消散。250g直接食用。

豆浆。含有大豆异黄酮，对胃肠道无刺激性，且能够促进胃肠道的蠕动，改善胃肠道的消化功能。500毫升直接食用。

柠檬。含有丰富的维生素C，弱酸性的食物，也能够改善胃肠道的蠕动，促进胃肠道的排空。3-5片泡水后食用。

三、饮食禁忌：1.忌吃生硬不容易消化的食物；2.忌吃粗糙的食物；3.忌吃高纤维素的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

多刺的鱼肉。对胃肠道具有一定的刺激性作用，且如果未发现有闭锁者食用后可因为呕吐损伤食管粘膜。宜吃少刺的鲶鱼。

油炸食品。属于硬度比较高的食物，如油炸土豆、豌豆、香蕉片，对机体都是一种刺激性大的食物。宜吃蒸煮型的面试。

腌酱菜。属于高纤维素的食物，对胃肠道有促进排空的作用，但是吃的过多，可增加胃肠道梗阻的风险。宜吃低纤维素的竹荪。

二、结肠闭锁有什么发病原因

肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。

发病原因

1.胚胎时期肠道空化不全

过去根据Tandier学说，认为在胚胎发育第5周以前，消化管腔具有上皮细胞所覆盖的完整肠管。此后上皮细胞增长极快，肠腔由于上皮细胞增殖而被闭塞，称之实质期。后来中间出现空泡，形成囊肿状空隙又互相连合，在胚胎12周时肠腔重新贯通，如空隙连合不完全，即形成闭锁或狭窄。近年来对这一学说提出了一些疑问，如Ⅲ型小肠或结肠闭锁就不能以Tandler学说解释。

2.胎儿肠系膜血液循环因受损害而发生障碍

肠系膜血管分支畸形或闭塞，胎儿腹腔内感染如胎便性腹膜炎等均能导致结肠闭锁与狭窄。Louw等进行结肠闭锁病因研究，在1955年采用了胎狗的胎仔做试验。他们结扎胎仔的一段小肠系膜的血管，能造成这一段小肠闭锁，而且这一段小肠系膜也有缺陷，提出胃肠道闭锁是由于胚胎时期肠系膜受损后阻塞引起的，损伤的原因可能是肠扭转、肠旋转不良、内疝或血管畸形。

Abram等（1968）用80天的羊胎做试验，将羊胎肠系膜撕裂，几乎100%能造成Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ型肠闭锁，因此结肠闭锁和狭窄的胚胎发育过程中可能有以上情况中的任何一种存在。

发病机制

1.病理：病理和小肠闭锁很相似，根据闭锁的程度及形态不同，可为3型：

Ⅰ型隔膜闭锁：肠腔内呈膜状隔，膜状隔癣结肠腔分隔为远近侧，两部分互不相通；或隔膜中央有一小孔相通，形成结肠狭窄。

Ⅱ型条索状闭锁：肠系膜完整，肠管远、近端为盲端由纤维索带相连。

Ⅲ型肠系膜缺损：肠管远、近端为分离之盲端。肠系膜亦有V字型缺损。

发生在升、横结肠的肠闭锁与狭窄以Ⅲ型居多，发生在脾曲以远的肠闭锁与狭窄则以Ⅰ、Ⅱ型多见。

闭锁近端肠管明显扩张、肥厚，蠕动功能差，远端肠管萎陷、缩小、变细，肠腔内有白色硬质类黏液物质。如果回盲瓣完整而闭锁位于结肠肝曲以远，则形成盲袢，位于回盲瓣与闭锁之间的盲袢肠管高度扩张，肠壁菲薄、缺血、坏死甚至穿孔。由于一部分肠闭锁与狭窄发生在妊娠晚期，约10%～20%的结肠闭锁患儿生后不久可排出胎便。

2.合并畸形：结肠闭锁常伴发并指、多指及马蹄内翻足等骨骼畸形，眼及心血管畸形；腹裂、脐膨出等腹壁畸形，先天性巨结肠症，十二指肠及小肠闭锁等。

三、结肠闭锁有什么检查方法

一、结肠闭锁需做的检查项目

腹部平片肠镜腹部CT

（1）纤维结肠镜检查：可直接检查直肠各部，结肠，盲肠，回盲瓣和回肠末段，亦可做活组织检查，癌细胞检查，息肉切除和烧灼，有利早期诊断结肠疾病。

（2）CT扫描检查：是检查肛管直肠癌灵敏方法，可发现骶前，盆侧壁，盆腔器官和淋巴结的癌侵犯，确定癌的大小，肠壁内，直肠周围脂肪，子宫和肌肉扩展，术前和术后扫描，可帮助制定手术放疗的治疗方案。

（3）MRI检查：可做直肠癌手术前检查和手术后复发检查，测定放射治疗后残留癌的范围，另外尚可诊断直肠和肛门狭窄及其病变程度。

二、结肠闭锁的治疗

结肠闭锁西医治疗

根据病儿具体情况及病变部位选择手术方式。

结肠脾曲近端闭锁可做结肠切除及一期缝合，脾曲远端闭锁作结肠造瘘。有人主张分期手术，先切除扩张的肠管，造瘘后通过灌洗，以扩大远端肠管口径，使吻合时两端肠管口径基本接近，数日后作肠瘘关闭和吻合术。尽量避免在病情恶劣时作一期手术。

结肠闭锁中医治疗