一、过敏性荨麻疹患者的治疗方法
临床上用于治疗荨麻疹的常用药物是抗组胺药。第一代抗组胺药(如扑尔敏、赛更定等)可有效减轻症状和皮损数目,但常有镇静(嗜睡)和抗胆碱等副作用,限制了其长期和白天使用。第二代抗组胺药(如氯雷他定)的镇静作用弱,是目前临床上治疗的一线药物。一般建议连续、规则服用3-6个月,然后逐步减量。对于单用一种药物不能有效控制症状这,可考虑剂量加倍、联合其他不同类型抗组胺药物等方案。
部分研究证实H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂联合治疗CU比单用H1受体阻滞剂有效。但也有研究未证实这一效果。部分有效的病人可能与H2受体阻断后导致血中H1受体拮抗剂的水平升高有关,因此这种治疗方案值得进一步研究。
对抗组胺药物(联合和高剂量)无反应者,可考虑激素。目前没有大规模双盲安慰剂对照的研究观察慢性荨麻疹长期使用激素的有效性和安全性。
二、过敏性荨麻疹患者的症状有哪些
一、急性荨麻疹
起病常较急,皮肤突然发痒,很快出现大小不等的鲜红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,多孤立散在,亦可融合成片。但如微血管内血清渗出急剧,压迫管壁,风团可呈苍白色,表面毛孔显着如桔皮样。数小时内水肿减轻,风团变为红斑而渐消失,但新的风团陆续发生,此伏彼起,一日之内可多次发生。
二、慢性荨麻疹
全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或若干年之久。有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因,其病顽强难治,这种过敏性荨麻疹症状,需配合医生长期进行治疗。
三、特殊类型的荨麻疹
1、血管性水肿,亦称巨大荨麻疹:主要发生于组织疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器等处。多为单发,偶发于两处以上。损害为突然发生的局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清,表面肤色淡红或正常、发亮,触之有弹性感,持续1~3日可自行消退,但可在同一部位反复发作。若发生于喉头粘膜,可引起呼吸困难,甚至窒息导致死亡。
2、冷性荨麻疹:可分为两种:一种为家族性,为常染色体显性遗传,较罕见。于出生后不久或早年发病,终生反复不止。遇冷后除发风团外,可同时有发热、寒战、头痛、关节痛等症状。发作时有嗜中性白细胞增多。被动转移实验阴性。另一种为获得性,较多见于女性青年,在气温骤降,接触冷风、冷水或冷物后,于暴露或接触冷物部位产生风团或斑块性水肿,持续半小时乃至3~4小时。重者可有手麻、唇麻、气紧、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。
3、胆碱能荨麻疹即小丘疹状荨麻疹:多见于青年,由于运动、受热、情绪紧张,进食热饮或酒精饮料等诱发因素促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现,直径约2~3毫米,周围有一较大红晕,常散发于躯干上部和上肢,不互相融合,半小时至一小时内消退。自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应,如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等症状,严重者可致昏厥。
4、日光性荨麻疹较少见:风团发生于暴露日光部位的皮肤,有痒和针刺样感,有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。
三、预防过敏性荨麻疹的办法有哪些
1、保持精神愉悦:由于人的精神紧张可能会引起体内的一种叫乙酰胆碱的物质释放,此种物质会导致血管扩张,管壁的通透性增加、血清渗出,进而形成该病,这也是荨麻疹的常见原因之一。该类型的荨麻疹称之为胆碱能性荨麻疹。
2、注意增减衣物,避免阳光直射:由过冷或过热、日光强射、摩擦震动等因素,都有可能引起荨麻疹。比如寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等。
3、戴口罩:近年来,由环境以及动物或植物引起的该类疾病的发病率出现上升趋势,同时,“荨麻”这类植物也是导致接触性荨麻疹的一大原因。如植物花粉常常导致过敏性荨麻疹的发生。
4、避免在短时间内大量食用高蛋白食物:要想避免荨麻疹的发生,一定要注意不要在短时间内,使用大量高蛋白物质,在吃饭时最好不要大量饮酒。
5、用排除进食法进行排除:患者首先可连续吃,以下部分食物3周:大米、青菜、胡萝卜、土豆、南瓜、菜籽油、糖、食盐、以及各种绿叶茶。然后每天加食一种,上述易过敏食品,食后观察数天,是否发生急性寻麻疹,如果引发了急性寻麻疹,说明患者可能是对所加食品发生了过敏,就要及时停食此类食品。
6、少接触致敏物品:对于可能由接触而引起荨麻疹的患者,应当少用含有香料的肥皂,尽量不要接触橡胶、染发剂等化学物品,或是在接触这些物品时戴上手套。戒烟酒 不要喝酒,包括葡萄酒、啤酒,更不要吸烟,不仅吸烟者本人有过敏倾向,而且其子女等被动吸烟者也有过敏的可能。
7、平时注意:平时生活当中加以注意,注意观察自己发病与进食之间的关系。
四、过敏性荨麻疹诊断方法有哪些
1、急性荨麻疹:起病常较急,皮肤突然发痒,很快出现大小不等的鲜红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,多孤立散在,亦可融合成片。但如微血管内血清渗出急剧,压迫管壁,风团可呈苍白色,表面毛孔显着如桔皮样。数小时内水肿减轻,风团变为红斑而渐消失,但新的风团陆续发生,此伏彼起,一日之内可多次发生。
2、慢性荨麻疹:全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或若干年之久。有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因,其病顽强难治,这种过敏性荨麻疹症状,需配合医生长期进行治疗。
3、血管性水肿,亦称巨大荨麻疹:主要发生于组织疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器等处。多为单发,偶发于两处以上。损害为突然发生的局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清,表面肤色淡红或正常、发亮,触之有弹性感,持续1~3日可自行消退,但可在同一部位反复发作。若发生于喉头粘膜,可引起呼吸困难,甚至窒息导致死亡。
4、冷性荨麻疹:可分为两种:一种为家族性,为常染色体显性遗传,较罕见。于出生后不久或早年发病,终生反复不止。遇冷后除发风团外,可同时有发热、寒战、头痛、关节痛等症状。发作时有嗜中性白细胞增多。被动转移实验阴性。另一种为获得性,较多见于女性青年,在气温骤降,接触冷风、冷水或冷物后,于暴露或接触冷物部位产生风团或斑块性水肿,持续半小时乃至3~4小时。重者可有手麻、唇麻、气紧、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。
5、胆碱能荨麻疹即小丘疹状荨麻疹:多见于青年,由于运动、受热、情绪紧张,进食热饮或酒精饮料等诱发因素促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现,直径约2~3毫米,周围有一较大红晕,常散发于躯干上部和上肢,不互相融合,半小时至一小时内消退。自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应,如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等症状,严重者可致昏厥。
6、日光性荨麻疹较少见:风团发生于暴露日光部位的皮肤,有痒和针刺样感,有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小
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