一、狂躁抑郁症发病的原因有哪些
狂躁抑郁症也称躁狂抑郁症,简称躁郁症,患者经常感到极度无助,对家庭和工作均丧失兴趣,不闻不问,但有时情绪却又突然高涨,令人无所适从,病发成因多数是沉重生活压力和滥用药物所致。成年患者情绪反复的周期较长,消沉数月后,又会活跃数月,但儿童患者发病的周期却较短,一日内,情绪可以数度起落。
1、精神和躯体因素
狂躁抑郁症在首次发病之前约有半数以上患者存在精神因素,少数患者存在躯体因素。这些因素对于发病可能存在一定的意义,是该病的诱发因素。
2、遗传因素
据资料显示,与精神病人血缘关系愈近则患病率也愈高。据临床统计的一组狂躁郁症病人,有家族精神病史者占29%。可见遗传因素是起一定作用的。
3、间脑功能紊乱
多数医学专家认为间脑,特别是下丘脑的功能紊乱可能与狂躁抑郁症有密切的关系。因为间脑的病变可以引起周期性的、形式上相反的精神或躯体症状,例如忧郁和欣快,肥胖和消瘦,多尿和少尿等。尽管现在还不能完全证明狂躁抑郁症有任何间脑的形态学改变,但一般都相信该部功能上的失调和本病的发生有关。
二、狂躁型忧郁症发病的主要症状
躁狂发作病人一般存在所谓“三高”症状,即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。
1.情感高涨,这是躁狂状态的主要原发症状。病人表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。这种情感是愉快的并具有相当的感染力。症状轻时可能不被视为异常,但了解他/她的人则可以看出这种表现的异常性。有时病人也可以以易激惹的情绪为主,尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时。表现为听不得一点反对意见,因细小琐事而大发雷霆,严重者可出现破坏或攻击行为。病人常常在患病早期表现为愉快而在后期则转换为易激惹。
2.思维奔逸,是指思维联想速度的加快。病人言语增多,高谈阔论,滔滔不绝,感到说话的速度远远跟不上思想。有时可出现音韵联想,随境转移。在心境高涨的基础上可以出现自我感觉良好,言辞夸大,说话漫无边际,认为自己才华出众,出身名门,权位显赫,腰缠万贯,神通广大等,并可达到妄想的程度,有时可在夸大的基础上产生被害体验或妄想,但其内容一般并不荒谬,持续时间也较短暂,幻觉较少见。
3、意志行为增强,即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为,行为反应与外在环境均较为统一。与精神运动性迟滞恰恰相反,病人活动增多,喜交往,爱凑热闹。与人一见如故,好开玩笑或搞恶作剧,好管闲事,整日忙碌。但做事虎头蛇尾,一事无成。尽管自己感觉什么都能干成,脑子灵光至极,但由于不能专心于某一事物之上,因而成事不足甚至败事有余。办事缺乏深思熟虑,有时到处惹事。
4、伴随症状躁狂发作病人常伴有睡眠需要减少,终日奔波而不知疲倦。病人性欲亢进,偶可出现兴之所至的性行为,有时则可在不适当的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻而不顾别人的感受。由于活动过度,入量不足,可能会导致虚脱、衰竭,尤其是老年或体弱病人。轻躁狂病人可能保持一定自知力,而躁狂病人一般自知力不全。
三、抑郁狂躁型抑郁症患者的治疗
治疗方法很多,常用的有药物治疗、物理治疗、及心理治疗等。但对于产品抑郁症患者,由于药物的副作用,尽量避免使用药物治疗。
1、药物治疗。仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。
2、物理治疗。通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法(简称CES)。有alpha-stim、fisherwallace、healthpax等。目前国内只引进了alpha-stimscs(中文:安思定)
3、电休克治疗。抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。
4、心理治疗。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。
5、食疗。
四、狂躁型忧郁症的食疗方法
1、猪肉苦瓜丝:将300克苦瓜切丝,加清水急火烧沸,弃苦味汤。同时150克瘦猪肉切片,油煸后,人苦瓜丝同炒,加调味食用。
该偏方的功效主要是泻肝降火,主要治疗那些有狂躁情绪,情绪高涨,烦躁性急,易打人毁物,面红目赤的抑郁症患者。
2、百合捞莲子:将100克发好的百合和数根水发的黄花莱用水洗净,再将50克莲子去皮、去心洗净,同放人大汤碗内,汤碗内放人适量清水,上笼用武火蒸熟,放人冰糖再蒸片刻即成。
该偏方的主要功效就是清心除烦,安神宁志。主要适应症为狂躁抑郁症,情志抑郁,神态痴呆,不思饮食,多梦易惊。
3、杞叶炒猪心:将一个猪心洗净切丁,用花生油按常法与150-200克枸杞叶炒熟佐餐。
该偏方的主要功效是补气血,益心肾。主要适应于狂躁抑郁症,性情烦躁,精神不宁,多言善惊,睡眠欠佳。
上述介绍的三种食疗偏方都是对狂躁抑郁症患者的病情康复有一定帮助的,但是要提醒患者一点,在选用这些抑郁症的食疗方法时,一定要根据自己的病情合理的食用,以免给自己的健康带来了不利的影响。
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